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急性心肌梗死患者在24小时内死亡的主要原因是心室颤动。约75%~95%的心肌梗死患者可出现各种心律失常，多发生在1~2天内，24小时内最常见，可伴有疲劳、头晕、晕厥等症状。
急性心肌梗死患者，早期最重要的治疗措施是再灌注心肌治疗；如果能在3~6小时内恢复闭塞的冠状动脉，心肌再灌注，濒临坏死的心肌可能存活，或缩小坏死范围，减少梗死后心肌重塑，可显著改善预后，是最积极有效的治疗措施。
胸口有灼热感可能是心肌缺血所致，因为心肌缺血容易导致心脏供血供氧减少，出现心肌能量代谢不正常的症状，常见的主要有前胸阵发性或压榨性疼痛以及胸口灼热、胸闷、气短等。
大多数急性心肌梗死患者都有硝酸盐药物的适应症，但不适合下壁心肌梗死、可疑的右室心肌梗死或明显的低血压。
什么是心绞痛和心肌梗死？心绞痛和心肌梗死是冠心病的不同类型。心绞痛是在冠状动脉固定严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加，导致心肌急剧、暂时性缺血、缺氧临床综合征，其特点是阵发性胸压痛，或抑郁感，主要位于胸骨后部，也可辐射到心前区和左上肢，常发生在劳动负荷增加，持续几分钟，休息或服用硝酸盐制剂，可逐渐缓解疼痛。心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，主要是在冠状动脉病变
如何区分心绞痛和急性心肌梗死？通过以下步骤可以识别心绞痛和心肌梗死:首先，胸痛的性质和程度：心绞痛的疼痛是压榨性的，程度较轻；心肌梗死的疼痛性质相似，但程度较严重；第二，胸痛的诱因：心绞痛常有情绪激动、感冒、饱食等诱因；急性心肌梗死常无明确诱因；第三，胸痛的持续时间：心绞痛持续时间较短，一般为几分钟；急性心肌梗死持续时间较长，可达数小时或1~2天；第四，血压：心
急性ST段抬高性心肌梗死后，心电图经常发生进行性变化，有助于急性心肌梗死的诊断、定位、范围确定、病情演变的估计和预后。
典型症状是心前区或胸骨后，或剑突下烧灼痛，辐射到左上肢和背部，有时伴有心悸、胸闷、气短，但一些不典型的心肌缺血患者只能表现为心前区不适。
正常情况下，冠状动脉及其分支位于心外膜下。有时，冠状动脉的某一段或分支的某一段可以在心肌纤维中行走，并被形似桥梁的心肌覆盖。这部分冠状动脉被称为冠状动脉，这些心肌纤维被称为心肌桥。
心肌炎患者和心肌梗死患者可能会出现肌钙蛋白升高，CKMB和肌红蛋白通常也会升高，但两者的症状相对不同。
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