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AS几乎均有不同程度的骶骼关节炎(关节面骨侵蚀、软骨下骨硬化和不规则关节间隙变窄)并累及脊柱骨突关节、肋椎关节、坐骨结节、椎旁韧带、椎角及椎体终板等部位。骶髂关节炎的影像学证据是诊断AS的重要依据。临床上首选骶髂关节平片或者骨盆正位片。
超音波内视镜是一种结合内视镜和超声波两种方式的检查技术,可以精确的辨认肿瘤侵袭胃壁的程度,从而能对胃癌进行准确的分期。
舌癌是指发生在口腔舌部的这种肿瘤病变,一般通过直接体检,可以发现舌头部位有肿块、菜花状的这种肿物肉眼可以直接作出初步诊断。然后有些是属于溃疡性的病变,然后影像学检查主要是做头颈全面的检查,了解有没有淋巴结转移之类的做CT或者核磁共振等检查。
舌癌是指发生在口腔舌部的肿瘤病变。一般来说,通过直接体检,可以发现舌头上有肿块和花椰菜状肿块,肉眼可以直接进行初步诊断。其中一些是溃疡性病变,然后影像学检查主要是对头颈部进行全面检查,了解是否有淋巴结转移等CT或核磁共振检查。
腰椎间盘突出症的影像学表现:1.X线:腰椎生理曲度发生变化,侧位片可见病变椎间隙变窄或前窄后宽,正位片可有侧弯表现,椎间隙患侧高度常较健侧低。2.CT:椎间盘组织向椎管内突出,压迫神经根或硬膜囊,对局部钙化或骨性增生的诊断较MRI明确。 3.MRI:矢状位、冠状位、横断位直观显示突出物形态、位置、大小及与神经根压迫的关系,对于病灶诊断与鉴别诊断更有价值 。4.CT与MRI诊断腰椎间盘突出症在敏感性和特异性方面无明显差异,但MRI对软组织显影优于CT,且椎间盘信号高低可反映其退变程度。椎间盘突出症病人,推荐优先考虑MRI检查,如病人不能做MRI,可考虑CT检查 。
各型颈椎病的影像学表现:颈型颈椎病:颈椎的生理曲度常可见变直,反曲情况不多见,可有小关节的增生及移位,椎体缘出现骨赘及椎间隙发生狭窄的情况亦不多见。神经根型颈椎病:颈椎的正常曲度变直,甚至反曲,椎体出现退行性病变,椎间隙可见狭窄,骨刺可在椎体前后缘生成。在颈椎斜位片上,可显示关节突肥大、椎间孔狭窄、钩椎关节和椎体后缘出现骨质增生。脊髓型颈椎病:椎间盘突出,后纵韧带出现钙化或骨化,黄軔带变性增厚,椎管呈狭窄表现,椎体缘有骨赘。椎动脉型颈椎病:正位张口位片显示齿状突侧向移位,棘突偏离躯干中线,钩椎关节可有骨赘;侧位片显示项韧带出现钙化,椎体发生移位,椎间隙变窄,骨赘于椎体前后缘发生。椎动脉造影显示椎动脉发生变形及扭曲,常有骨赘压迫。
颈椎病的影像学应用:1.颈椎X线是检查颈椎病的重要手段,也是颈椎病最常用的检查技术,具有价格低廉、成像清晰、整体 性好、易于观察和分析椎间关节错位类型等特点。 CT三维重建虽然可以显示椎间关节错位等信息,但是其价格较X线昂贵许多,因此在影像学技术高度发展的条件下,颈椎X线检查也是一种不可或缺的检查方法。2.X线可以排除不适宜手法治疗的疾病,如骨折、脱位、结核、肿瘤、变异、骨质疏松及其它引起颈椎骨质破坏的疾病。 X 线片来判断是否存在错位、椎间隙变窄、骨质增生等情况, 是否可能刺激到椎周组织,观察判定关节是否有错位并分析其错位类型,以指导正骨手法的选择。X线可以显示触诊难以辨别的错位类型。结合第一、二步定位诊断分析, 做出第三步的最终定位诊断。3.治疗前后 X线检查也是判定复位成功与否的客观标准, 如存在椎间关节错位,经手法治疗复位成功后, 其 X 线检查较前可有明确改变,尤以斜位片所见椎间孔的变窄和变形为著。
囊肿即鼻窦黏膜,常因受压而变薄,使细胞失去纤毛,也有因慢性炎症而纤维化者,正常的假复层纤毛柱状上皮下可见慢性炎性浸润,有时呈息肉样,间可见腺体呈囊性扩大,囊肿内容
黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色小泡,状似水疱。囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。破
硬膜外血肿是指外伤后积聚在硬膜外腔的血肿,典型临床表现为昏迷-清醒-再昏迷,多发生在伤后数小时至1~2天内;CT表现为颅骨内板下方梭形高密度影,边界锐利,多见于颅骨骨折部位
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