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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性早泄，阳痿，应该怎么办？
阳痿早泄分别指难以维持勃起和难以控制射精。患者应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，接受对因治疗、药物治疗、心理和行为治疗、手术治疗等治疗。1、治疗阳痿的药物：一线治疗药物为西地那非、伐地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），与雄激素缺乏有关的患者可接受雄激素补充治疗。此外，口服抗氧化剂或接受海绵体活性药物注射治疗也具有一定效果。 2、治疗早泄的药物：达泊西汀、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）具有较为显著的治疗效果，其中达泊西汀是国内唯一获批早泄适应证的口服药物。此外，患者还可外用利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉剂，其他可选药物有磷酸二酯酶5抑制剂（PED5i）、α1肾上腺素能阻滞剂、曲马多等。
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  2023-04-03 13:59:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起困难，精神萎靡，男性，要怎么调理身体？
勃起困难即勃起功能障碍，存在这种情况的男性患者建议及时就医，在医生指导下根据自身情况选择药物治疗、心理治疗、手术治疗等。男性勃起功能障碍的危险因素有年龄增长、躯体疾病、精神心理因素、药物、不良生活方式，以及外伤、手术和其他医源性因素等。为治疗男性勃起功能障碍，首先应该矫正引起勃起功能障碍的有关因素，如改变不良生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识咨询，停止摄入引起勃起功能障碍的有关药物，对引起勃起功能障碍的有关器质性疾病进行治疗（如雄激素缺乏者，可用雄激素补充治疗）。其次，还需考虑使用药物，如西地那非、他达那非、伐地那非、酚妥拉明，其中酚妥拉明适用于轻、中度的勃起功能障碍。临床上还可使用局部使用前列腺素E1乳膏（比法尔），经尿道给药，疗效可达75％。如果是心理因素导致的勃起功能障碍，还需考虑心理治疗，如性心理疗法或夫妇间行为治疗。如果其他治疗方法无效时，还需考虑手术治疗（阴茎假体植入术）等。 建议存在勃起功能障碍的男性患者，根据自身情况在医生指导下正规治疗、正确用药，不可盲目自行用药。
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  2023-03-23 10:25:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性不育症，精子活力低下，吃药不管用，怎么办？
如果打算备孕，首先要戒烟戒酒，规律作息时间，运动锻炼身体。在生活中一定要补充钙元素，补充精氨酸，补充维生素。 其次查找病因，对症治疗：1、由于患者精索静脉曲张导致精子成活率降低，建议患者可以做腹腔镜手术治疗。2、由于患者的输精管、附睾或睾丸堵塞，可以通过手术疏通精子通路。3、由于患者平时喜好抽烟、喝酒，又过于劳累加上经常熬夜所导致精子存活率低，建议患者增加体育运动，可以增强体质，从而提高精子质量。4、由于输精管炎症，建议可通过抗感染治疗。5、先天性或遗传性原因，包括先天性激素分泌缺乏或自身产精功能差，可以通过补充激素促进机体内分泌功能恢复。如果患者病情非常严重，使用上述方法都没有效果，建议采用人工授精或试管婴儿。平时要注意保持局部卫生清洁，加强锻炼，营养均衡，可以提高精子质量和数量，对怀孕会有所提高。
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  2023-02-28 08:36:23

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
请问男性耳鸣是怎么回事？
耳鸣最常见的是神经性耳鸣，大多数和脑供血不足有关系，可以用银杏叶、前列地尔、灯盏花素、甲钴胺治疗。耳鸣也可能是外耳道疾病、中耳炎造成的，所以建议去医院检查耳内镜、中耳分析和纯音听阈，可以明确诊断，进行相应治疗。
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  2023-02-02 21:02:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性性欲很强，是怎么回事？
男性如果性欲太强，可以通过以下方式进行缓解。 1、平时睡觉时，要避免看色情类的小说或者视频，可以多看些有意义的书籍，多参加体育劳动，转移自己的注意力，培养其他的兴趣爱好。2、要有规律的生活习惯，避免长时间熬夜，避免有手淫的习惯，以免对身体造成影响。3、多了解性方面的知识，需要改变自己的观念，不要将思想沉浸于性生活带来的愉悦感。4、饮食方面需要多食用富含维生素、蛋白质丰富的食物，保持饮食清淡，不食用辛辣食物。男性性欲太强、过分旺盛，被称为性欲亢进，对于男性心理和身体的伤害都是非常大。导致男性性欲太强的可能是内分泌因素。虽然内分泌因素都会导致男性抵抗力下降，但是如果性腺激素出现损伤，可能会直接导致男性性欲紊乱，出现性欲亢奋的问题。也可能是药物影响。在生活中其实激素类药物和食物非常多，当聚集到一定的程度，男性身体无法代谢掉这些激素类药物和食物，可能直接引发性欲亢进的问题出现。也可能是心理因素。是最常见的影响因素。一般很多男性朋友性欲亢进，可能出现焦虑狂躁的症状。也可能是由于性伴侣在生活中的言语刺激，是很多男性朋友出现的报复性的行为，这些因素都是由于心理因素所引起，如果不能够及时制止，伤害极大。 如果有频繁的性生活，会对男女双方的身体都造成不好的影响，对于女性来说可能会导致内分泌失调，从而影响到正常的月经周期，对于男性来说可能会导致精力下降、腰膝酸软、疲乏、劳累等现象。
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  2023-02-02 10:09:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性，淋球菌尿道炎，能好吗？
淋菌性尿道炎通过主要是进行药物治疗，主要的药物为广谱性的抗生素，比如头孢地尼、左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可做进一步的药敏实验，使用敏感抗生素类药物治疗，一定要足量足疗程的用药，不可自己私自减少药量，在症状消失后，还应去医院进行尿培养、尿常规的复查，直到致病菌彻底消失为止，治疗周期通常为1~2周左右。在治疗的过程当中，患者也要做好护理，禁止同房，避免出现交叉感染，多注意生理卫生，勤换内裤，多饮水，多排尿，都有助于淋菌性尿道炎的康复。
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  2023-01-24 21:04:00

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕16周，见红，B超科工作 ，会导致畸形吗？
您好，建议完善超声检查，明确是否有先兆流产。
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  2022-12-27 02:46:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性为什么会得性欲减退？
男人性欲下降，主要是由于心理因素、内分泌因素、神经性因素、药物因素、身体疾病因素、年龄因素等导致的。1、心理因素。错误的性观念、性知识缺乏、既往性创伤或性虐待经历、性伴侣关系不和睦、负面情绪、害怕性传播疾病而使性生活过程不能放松、压力过大等，都可能会导致男人性欲下降。2、内分泌因素。雄激素水平降低、雌激素或泌乳素水平增高等，也可能会导致男人性欲下降。3、神经性因素。性中枢主要集中在丘脑下部，当丘脑下促性腺激素释放激素神经元遭到破坏时，就可能会导致男人性欲下降。4、药物因素。降压药、抗精神病药等药物，也可能会导致男人性欲下降。5、身体疾病因素。慢性疾病、神经精神系统疾病、肿瘤、内分泌疾病、血管病变、生殖器官病变等，都可能会导致男人性欲下降。6、年龄因素。随着年龄的增长，机体性激素水平可能会降低，皮肤反应迟钝，从而可能会导致男人性欲下降。
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  2022-12-08 10:31:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性患有精囊炎时会出现什么症状？
精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大，临床表现不尽相同。1、疼痛。急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。2、尿频、尿急、尿痛。急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。3、血精。表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。4、其他症状。可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
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  2022-12-08 10:09:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性为什么会出现射精障碍？
射精障碍病因尚不明确，目前认为主要与器质性因素和心理因素有关，如良性前列腺增生手术后、服用抗高血压药和抗精神病药、性虐待史、抑郁、焦虑等。
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  2022-12-03 14:33:54

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