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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮割掉了，但是还是勃起功能障碍，应该怎么办？
勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心理性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起，器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心理性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。器质性勃起功能障碍，目前为止较有效的药物是PDE5抑制剂，性欲减退时可用激素替代疗法，如睾酮、十一酸睾酮等药物。此外，还可采用真空装置改善勃起障碍，对于药物治疗无效的严重勃起功能障碍，可行假体植入术进行治疗。
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  2023-04-03 14:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精囊炎，血精 ，应该怎么办？
精囊炎血精可以结合病情的严重程度，通过药物或者手术等方法治疗。1.药物治疗：精囊炎血精考虑是包皮过长、性生活不洁等因素引发泌尿生殖系统感染导致。如果不是特别的严重，则可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，例如左氧氟沙星、头孢克肟。2.物理治疗：在治疗时也要注意个人的卫生情况，可以热敷或者温水坐浴，在治疗时期不可进行性生活，以免导致病症加重。3.手术治疗：如果药物治疗效果不是特别理想，还需到医院通过精囊镜检查，结合检查结果及时采取经皮穿刺手术或经尿道切开引流手术治疗。 建议患者及时前往正规医院就诊治疗，争取早日康复。
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  2023-04-03 14:01:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性早泄，阳痿，应该怎么办？
阳痿早泄分别指难以维持勃起和难以控制射精。患者应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，接受对因治疗、药物治疗、心理和行为治疗、手术治疗等治疗。1、治疗阳痿的药物：一线治疗药物为西地那非、伐地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），与雄激素缺乏有关的患者可接受雄激素补充治疗。此外，口服抗氧化剂或接受海绵体活性药物注射治疗也具有一定效果。 2、治疗早泄的药物：达泊西汀、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）具有较为显著的治疗效果，其中达泊西汀是国内唯一获批早泄适应证的口服药物。此外，患者还可外用利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉剂，其他可选药物有磷酸二酯酶5抑制剂（PED5i）、α1肾上腺素能阻滞剂、曲马多等。
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  2023-04-03 13:59:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
早泄，不到三分钟，应该怎么办？
龟头敏感度高，具体处理如下： 1、可以局部使用麻醉药物治疗，如通过涂抹1%的盐酸奥卡因凝胶，可以明显的降低阴茎背神经神经末梢敏感度、龟头敏感度，适当的延长性生活时间。 2、可以局部涂抹1%的盐酸利多卡因凝胶治疗，盐酸利多卡因凝胶可以明显的降低龟头敏感度，适当的延长性生活时间。 3、可以口服必利劲治疗，必利劲是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以明显的降低龟头敏感度，延长性生活时间。
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  2023-04-03 13:52:35

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
便秘，一周左右，感觉肠道有东西堵着不舒服，应该怎么办？
便秘平时要注意多喝水，每日饮水2000毫升左右，多吃粗纤维的蔬菜水果。平时要注意多吃青菜，可以吃火龙果，便秘超过三天以上，口服乳果糖或者是复方聚乙二醇电解质散通便治疗。平时可以多冲服含益生菌、粗纤维的奶粉。
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  2023-04-03 10:22:34

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
妇科白带有异常，真菌感染，应该怎么办？
您好，建议遵医嘱，可以先用栓剂。看效果怎么样。
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  2023-04-01 16:54:40

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
视力下降，怕光，有飞蚊，应该怎么治疗？
近视散光可以通过验光配镜提高视力，飞蚊症一般属于生理性玻璃体混浊，需要进行眼部B超、散瞳查眼底除外其他病变；黄斑区病变需要进行OCT等眼部检查来明确
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  2023-04-01 15:08:34

赵娟
赵娟主治医师

中日友好医院
宝宝头部长湿疹了应该怎么办？
建议剪头发，保持头皮清洁凉爽，可以涂一些保湿霜。母乳喂养的话需要妈妈饮食清淡。
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  2023-03-31 21:32:09

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃食管反流，吃完药更不舒服，应该怎么办？
有胃食管反流，平时尽量少吃多餐，餐后不要立即躺下，最好要休息半小时到一小时再平躺，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要根除螺旋杆菌治疗。可以口服泮托拉唑一天一次，加上莫沙必利，一次一片，一天三次，餐后服用。
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  2023-03-30 22:28:24

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
乙肝，柏油样便便，腹胀，应该怎么办？
您好，乙肝出现柏油样便，就应该查胃镜，看看有没有上消化道出血的可能。同时完善其他相关检查，根据检查结果来选择保肝对症治疗。
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  2023-03-29 10:19:15

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