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我的提问
精索静脉曲张分度标准 的相关内容
张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
轻度精索静脉曲张，可以自愈吗？
精索静脉曲张属于先天性疾病，无法自愈。如果患者注意休息、不长期站立、不经常举重，则可减轻症状。 如为重度患者，平卧即可观察到较明显精索静脉曲张，似蚯蚓样改变，可能还需要进行手术治疗。 精索静脉曲张是男性常见疾病，可引起生精细胞改变，是引起不孕不育的重要原因，主要为精索静脉回流障碍所致。患者不必过于担心，通常规范治疗后预后较好。
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  2022-03-27 09:04:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
左侧精索静脉曲张，现在疼痛，应该怎么办？
精索静脉曲张疼痛主要是症状在加重，主要是在跑步、长时间站立后，可能会疼痛明显加重，这种加重后很多通过平卧位休息，疼痛会明显地缓解。如果缓解的不明显，可以适当的吃药，药物主要推荐迈之灵。迈之灵主要目的是缓解整个阴囊部的坠胀、疼痛、改善血管内皮细胞的弹性、促进静脉回流。对于精索静脉曲张，如果疼痛持续性加重，主要是因为局部温度升高、睾丸内的二氧化碳蓄积、儿茶酚胺浓度升高，这种情况可以考虑手术治疗。
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  2022-03-26 19:09:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧精索静脉曲张会造成不育吗？
精索静脉曲张会导致精液存活率低，从而引起不育。可以做一下精液常规化验和精子形态化验，如果没有影响不用做治疗。如果有影响可以口服药物治疗，或者手术治疗。
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  2022-03-17 15:13:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做精索静脉曲张手术，要住几天医院？
手术分开腹做和显微镜下做，一般住院5天左右，出院后回家静养就可以了
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  2022-03-17 14:52:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，吃什么药效果好？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2022-03-17 14:41:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，吃什么药效果好？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果没有症状，可以直接观察就好，定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2022-03-17 14:41:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张一般是怎么引起的？
精索静脉曲张主要是因为精索先天薄弱或者继发病变导致。比如左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，所以容易发生左侧精索静脉曲张；还有肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，即“胡桃夹”现象，会导致左侧精索静脉曲张；还有精索内静脉周围结缔组织薄弱、及静脉瓣膜缺如，也会导致精索静脉曲张；另外肾静脉周围有肿瘤、异位血管压迫也会导致精索静脉曲张。
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  2022-03-12 18:12:39

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问精索静脉曲张应该怎么治疗？
精索静脉曲张和勃起功能障碍，这属于两个病。建议你到正规的医院男科进行一下面诊。看一下是什么原因引起的勃起功能障碍？精索静脉曲张有几度，需不需要手术？
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  2022-02-08 22:42:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张会引起尿道疼吗?
尿道疼痛是常见的临床表现，发生尿道疼痛一般常见于男性患者。常见的疾病是尿道炎和尿道结石。尿道炎由于局部炎症存在，尿道黏膜损伤，引起红肿痛，排尿时尿道疼痛加剧，尿道炎一般是由于性传播引起的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体、真菌、滴虫等。另一种常见的尿道疼痛的原因就是尿道结石，多由于膀胱结石脱落如尿道引起尿道疼痛。
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  2022-02-08 22:38:34

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