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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺右侧叶7.4*5mm低回声结节要怎么办？
可以进行甲状腺结节分级，4级以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4级以上结节又分为4a、4b、4c，4类以上结节可以进一步甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，大概看您这结节3类可能性大，可以3月后复查做分级诊断
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  2023-07-08 17:58:50

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺结节4c都是恶性吗？
甲状腺结节一般分为4类，4类以下结节多为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行了，4类结节又分为4a、4b、4c，如果4c结节恶性几率很高建议穿刺明确有无恶变，如恶变建议手术治疗，手术范围一般扩大范围避免复发
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  2023-07-08 17:16:31

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
查出有甲状腺结节需要做穿刺吗？
甲状腺结节多数为良性结节，根据结节情况结节分为4级，4级以下结节为良性结节，不需治疗，定期复查就行了，4级又分为4a、4b、4c，4级以上结节有恶变可能，可以进一步做造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗
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  2023-07-08 17:03:47

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
左肺尖胸膜下磨玻璃结节
您好，68岁老年男性，磨玻璃结节，直径超过1cm，可见胸膜牵拉征象。您是否有吸烟史，尤其长期大量吸烟史，有无恶性肿瘤家族史或个人史，有无粉尘接触史，如有这些高危因素需高度警惕。您的结节超过1cm，需谨慎，如有以前胸部CT，建议对比变化，如无既往CT建议增强CT辅助判断，如有条件CT引导下肺穿刺明确诊断为第一选择。也可以谨慎三月后复查CT与此次CT对比观察变化。上传CT影像进一步判断手术可行性，建议胸外科咨询。
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  2023-06-25 07:14:54

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
喉咙突然发现有肿起是甲状腺结节吗？
甲状腺肿大、结节通过甲状腺彩超就能明确诊断，看看彩超结果是否有报结节，是否有甲亢是通过甲功化验，甲功高符合甲亢，临床会有心悸、多汗、乏力、体重下降等症状
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  2023-06-24 17:57:27

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管肺炎，输了一个星期的盐水，还是咳嗽，怎么办？
您好，4岁男童 新冠感染后输液，仍有咳嗽。现在小朋友是否已经转阴，有无痰多流涕情况，嗓子痒吗，有无夜间咳嗽加重，有无发热或黄痰，考虑感染后咳嗽可能性大，惠菲宁或复方福尔可定对症治疗缓解症状，如有发热黄痰建议血常规，CRP，支原体抗体检查，鉴别有无继发其他感染，持续不缓解则胸片检查。
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  2023-06-19 08:15:37

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
阳了之后，病毒性肺炎，应该怎么办？
您好，青年男性，新冠感染后有肺炎，您的肺炎当地判断是病毒性肺炎可能性大，您是否有糖尿病，高血压，肥胖等重症高危因素，现在是否发热，如无，观察症状变化即可，需监测血氧饱和度，病毒性肺炎个体差异很大，需根据症状，病变范围进行针对性治疗，建议完善血常规，CRP，鉴别有无继发细菌感染，监测新冠抗原/核酸，线下就诊为宜。
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  2023-06-18 17:32:20

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
新冠感染，ct显示肺炎，胸口疼，应该怎么办？
您好，青年男性，新冠感染后有肺炎，您的肺炎当地判断是病毒性肺炎还是合并继发了其他感染，您是否有糖尿病，高血压，肥胖等重症高危因素，现在是否发热，有无监测血氧饱和度，病毒性肺炎个体差异很大，需根据症状，病变范围进行针对性治疗，建议完善血常规，CRP，鉴别有无继发细菌感染，监测新冠抗原/核酸，线下就诊为宜。
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  2023-06-18 17:31:15

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问痛风结节需要手术切除吗？怎么办？
痛风结节可能是痛风石、痛风性关节炎，是尿酸长期高形成的，平时应该服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种服用使尿酸保持在360以下，防止形成新的结石，痛风石如果影响关节功能可以手术治疗
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  2023-06-18 16:50:15

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
新冠肺炎，发了四天烧，咳黄痰，还需要输液吗？
您好，新冠肺炎是病毒性肺炎，请问您输的什么液体，有无肥胖，吸烟，基础病变等重症高危因素共同，有无低氧血症，如有高危因素或低氧等情况，需抗病毒治疗，口服莫诺拉韦，阿兹夫定，或者paxlovid。如无则根据血常规及CRP情况判断是否需要联合抗生素输液治疗。建议上传胸部CT影像学资料。
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  2023-06-17 08:16:11

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