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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合征患者怀孕应注意什么？
干燥综合征患者体内一般存在抗SSA抗体，抗SSB抗体及抗Ro-52抗体，抗SSA抗体和抗SSB抗体可以穿过胎盘沉积在胎儿心肌，导致心肌炎性反应，引起胎儿窦性心动过缓、先天性心脏传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症及迟发性扩张型心肌病等，发生心脏疾病的胎儿预后不良，死亡率为30%，即使能够存活，约19%存在扩张型心肌病，约70%的患儿需要终身安装心脏起搏器。因此，抗SSA/SSB抗体可能影响妇女妊娠率成功率及妊娠结局。妊娠时机 1、疾病维持稳定达3-6个月以上； 2、无严重脏器功能损伤； 3、各项免疫指标均正常或抗体滴度最低； 4、药物影响最小时； 5、在妊娠前任何治疗方案的改变均需要维持2-3个月； 6、妊娠前如果遇上疾病复发，应在疾病稳定后考虑妊娠 孕期监测 1、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体阳性患者，应积极监测胎心，定期做多普勒超声心动图检查，注意胎儿心脏传导阻滞问题； 2、加强产前检查，注意胎儿是否有骨骼发育不良、生长受限、胎儿窘迫等； 3、有血液学异常、反复流产史或静脉血栓形成的患者，应注意筛查有无抗磷脂综合征的存在； 4、妊娠期使用糖皮质激素维持治疗的患者，需积极控制血压和血糖。 5.孕前孕中及产后定期就诊风湿免疫科评估干燥综合征情况，产科监测胎儿情况，产后儿科监测新生儿情况。 虽然疾病对于妊娠有一定的影响，但绝大多数患者在病情稳定的情况下，在产科、风湿科和儿科等多科协作的基础上，可以生下健康的宝宝。
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  2022-03-15 23:54:05

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
卵巢肿瘤手术后，同房出血，正常吗？
您好，同房后出血可能是宫颈病变导致的，建议完善宫颈癌筛查，排除宫颈上皮内瘤变。
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  2022-03-12 01:57:01

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕三次都胎停是怎么回事？
您好，可以检查一下胚胎的染色体，然后再检查一下夫妻双方是否有自身免疫性疾病，比如说抗磷脂抗体综合征等问题。明确胎停育的原因。
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  2022-03-11 10:10:48

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
孕早期不知道怀孕的情况下吃了退烧药，这样对宝宝有影响吗?
您好，一般妊娠八周以内不利理化因素的影响都是全或者无的，所以如果之后没有任何胎停育或者流产的迹象，可以继续产检。
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  2022-03-11 10:08:27

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
输卵管结扎了，现在想做通自然怀孕，可以吗？
您好，如果能够解除输卵管积水的问题 那么还是有成功妊娠的几率，具体要看积水的严重程度，必要时切除输卵管，然后辅助生殖技术助孕。
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  2022-03-11 10:07:18

刘江
刘江副主任医师

中日友好医院
垂体瘤微腺瘤，影响怀孕吗？
可以
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  2022-03-09 20:38:20

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
子宫肌瘤术后不满一年，意外怀孕，是否可以继续妊娠?
您好，应该是可以继续妊娠，子宫肌瘤术后最好是避孕一年再开始备孕，但是现在已经妊娠，只能是定期产检，孕期严密超声监测，警惕子宫破裂风险。
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  2022-03-09 13:51:45

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
宫外孕之后，怀孕概率是不是很小？
你好，这个不是一定的，如果异位妊娠切除一侧输卵管，有可能会导致受孕率降低，反复人流史也会导致受孕率降低。但是这个具体情况也要因人而异，看术后恢复情况。
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  2022-03-09 09:50:57

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕孕20周，甲状腺功能异常FT4偏低，有事吗？
您好，孕期甲状腺功能减低需要完善甲功七项检查，如果有甲状腺功能低下，可以考虑口服优甲乐。
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  2022-03-08 12:10:39

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
怀孕7个月血压高怎们办？
您好，低压有些偏高，建议完善动态血压监测，结合尿蛋白监测，评估是否有子痫前期。
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  2022-03-07 07:50:58

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