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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎，两年多了，尿不出来，要怎么办？
前列腺炎是否会引起排尿困难和前列腺炎类型有关。急性前列腺炎受炎症的影响，起病比较急，可以刺激前列腺肿胀，通常会引起排尿困难。而慢性前列腺炎大多是经过治疗后，出现的炎性症状，起病较缓慢，一般不会出现排尿困难的症状。 1、通常会引起排尿困难：急性前列腺炎常受炎性物质的刺激，使前列腺充血、肿胀，可压迫尿道出现尿道狭窄，导致排尿困难，甚至会出现发热、会阴部疼痛等表现。临床上一般根据前列腺液检查或病原体检查，选择盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素控制感染，对于严重排尿困难的患者，还需要通过膀胱造瘘将尿液引流至体外； 2、一般不会出现排尿困难：慢性前列腺炎通常已经经过抗菌治疗，只是治疗不彻底，炎症迁延不愈，周围的神经会受到刺激，但前列腺肿胀不是特别明显，一般不引起排尿困难。患者主要出现下腹部或会阴部胀痛，以及尿频、尿急、尿痛等症状，特别是在久坐、食用辛辣食物或者饮酒后，疼痛会更加明显。临床常根据患者的炎症情况，判断是否使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片或者克拉霉素片等抗生素治疗。另外，尿频患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，缓解尿道压力，还可用清热利湿、活血化瘀和利尿通淋的前列舒通胶囊 、前列安栓等中成药治疗。 前列腺炎患者，要完善前列腺液以及前列腺彩超检查明确诊断，在治疗期间应该要避免吃辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应，容易使前列腺炎反复难愈。
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  2023-02-20 15:06:39

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
hpv和tct检查，是做什么的？
您好，这两项检查是筛查有无宫颈病变的。需要定期复查。
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  2023-02-17 08:49:29

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃镜检查，能查出哪里出血吗？
如果是急性的胃黏膜糜烂，用了保护胃粘膜，抑制胃酸的药物，如果出血停止了之后，做胃镜检查就不能够查出任何问题，因为胃粘膜修复的也是比较快，如果出血还没有停止做胃镜检查，是可以查出来哪里出血的。
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  2023-02-10 11:37:57

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
孕前检查，乙肝阳性，不能有小孩吗？
您好，乙肝阳性患者只要做好防护和治疗是可以要宝宝的。主要是因为乙肝病毒可以母婴传播的。
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  2023-02-07 16:48:16

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液发黄，前列腺钙化斑了，要怎么办？
人到了一定年龄，前列腺钙化是正常现象，精索静脉曲张及睾丸鞘膜积液轻微的不需要救治，如果严重影响到正常生存，都需要有手术救治，建议到正规医院理解仔细检查及救治。这样就不会出现任何医疗上面的问题，另外在生活里面也要注意讲究卫生，多吃营养方面的食物。
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  2023-02-06 16:41:17

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍，性激素检查，需要空腹吗？
需要空腹。 当医生怀疑是勃起功能障碍时，一般会通过勃起功能量表评估与分级、体格检查、心血管系统评估与分级、精神心理评估、实验室检查：包括血常规、血生化以及激素检查。目的是是发现病因和并存疾病。特殊检查（包括阴茎勃起监测、海绵体造影、动静脉超声等）与评估等检查来确诊。
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  2023-02-06 16:32:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎，反反复复，要怎么办？
慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，其临床症状反复发作时轻时重、缠绵难愈，因此患有慢性前列腺炎时一定要积极、尽早的进行治疗。针对前列腺炎的相关症状选用不同的药物，常用的药物包括口服药以及外用药，口服药物有前列欣胶囊、热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸等等；外用药物包括前列安栓或野菊花栓。除了药物治疗外，一些物理疗法对于前列腺炎的恢复也有很好的作用，如温水坐浴、多参加体育锻炼、不能久坐，或者进行前列腺局部的按摩，都能够缓解前列腺炎的症状，并且能够起到很好的预防保健作用。
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  2023-02-06 16:29:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎，睾丸不适，要怎么办？
还是需要有实施附睾的彩超仔细检查，看如何有附睾炎症的表现出，如果前列腺炎长期没获得良好的彻底恢复和转好，也容易致使再次出现由附睾炎的症状，还是需要有尽早的运用许多抗炎的药物，互相配合清热解毒的药物等共同实施调养，也要留意多喝水，确保良好的情绪，严重情况下就是会影响到受孕的。需求注意患了男科病，建议多运动，禁食辛辣刺激性食物。
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  2023-02-06 16:18:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
备孕血精 ，精液里有血，检查说精子活力不足，要怎么办？
男性精子活力低要做精液常规检查，评估精子活力低属于什么程度，要进行治疗。 在日常生活中要改变自己不好的习惯，比如切忌熬夜、过度疲劳、喝酒、抽烟。也要检查是否有病理性因素存在，比如是否有精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等。如果有，要对这些疾病进行有效治疗。平时应该注意锻炼身体，可以适当增加游泳、慢跑等有氧运动。如果有前列腺炎，要对前列腺炎进行治疗。精囊炎要积极治疗精囊炎，精索静脉曲张的患者建议手术治疗。 精子活力低此时检查误差比较大，一般推荐做2~3次的检查，观察这个指标是否有明显改变。精子活力低，平时可以多吃新鲜的青菜、水果补充优质蛋白质，还可以补充锌。
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  2023-02-06 16:17:28

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
大前天下午骑电动车脚撞到路边石墩子上了，当天下午拍片检查骨折，请问这个严重吗？（男，21岁）
这是第五跖骨基底骨折，有轻度移位，建议石膏固定4-6周，目前也可考虑手术治疗，使用内固定手术，有助于早日康复。
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  2023-02-04 23:30:26

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