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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压吃药控制低压还高
您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。
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  2024-04-26 19:18:43

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴双下肢水肿严重吗
您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。
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  2024-04-21 18:52:08

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴心室肌肥厚要怎么办
您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。
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  2024-04-21 18:44:53

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
高血压伴颈动脉硬化堵塞要怎么办
支架和剥脱手术都是治疗颈动脉硬化狭窄的方式，但任何手术都有风险，所以病变不重的话不主张做手术。我们现在掌握的手术指征是，无症状狭窄要超过70%，有症状要超过50%才进行干预，您这才30%，如果测量准确，目前不需要手术。也可以做个头颈动脉CT血管成像，明确狭窄程度
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  2024-04-10 06:15:19

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗
您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。
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  2024-04-07 17:25:14

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有高血压，糖尿病病史，胸腔疼痛，后背疼，肚脐眼往上
您好！您有高血压，糖尿病史，又是年龄较大，出现胸痛，需要进一步检查是否是心脏的问题引起的，可以到医院做心电图，心脏彩超，查心肌酶等，必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管存在严重狭窄，可以考虑做冠脉介入支架治疗。
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  2024-04-07 17:22:17

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺功能亢进伴高血压如何用药
甲亢服用一般疗程1年半到2年左右，开始足量，每月复查甲功，症状缓解、甲功正常后逐渐减量，最后减到最小量维持服用，如果合并高血压同事服用降压药治疗
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  2024-04-07 09:43:47

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
妊娠糖尿病空腹血糖7.0要怎么办
妊娠糖尿病控制标准：空腹血糖小于5.3、餐后血糖小于6.7，如果通过饮食控制、运动不能达标建议胰岛素治疗
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  2024-04-04 10:41:29

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
妊娠甲状腺功能亢进要怎么办
妊娠甲亢注意鉴别是孕早期一过性甲亢还是真正的甲亢，妊娠早期有早孕反应的有人会一过性甲亢，随早孕反应减少甲亢也缓解，如果就是甲亢可以服用丙硫氧嘧啶治疗
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  2024-04-04 10:36:21

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
家族性糖尿病和高血压要怎么办
糖尿病、高血压都是有遗传性的，如果确诊高血压、糖尿病，血糖、血压不达标就要进行药物干预，到内分泌科就诊生活方式干预、药物治疗
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  2024-04-04 10:29:02

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