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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸一边大，一边小正常吗？
睾丸一边大一边小不正常，正常男性的两侧睾丸基本上对称，当然如果仔细检查，可能还会有一点差异，但是睾丸大小的差异不会特别大，通常不会＞2ml。如果两侧睾丸大小差异很大，还需要去医院检查寻找可能的原因。引起睾丸变小的原因有隐睾、精索静脉曲张、睾丸发育不良、腮腺炎引起的睾丸炎，另外，睾丸外伤之后也会导致睾丸萎缩，引起睾丸增大的原因有急性睾丸炎、睾丸腔膜积液等。 出现睾丸一大一小可以通过B超进行简单检查和判断，睾丸一大一小一般不一定需要治疗，主要是关注对男性的影响，比如对于男性性功能、生育功能的影响。如果没有对男性造成影响不一定需要治疗，观察就可以，当然如果是因为急性炎症引起的睾丸增大，就需要治疗，因为患者会有比较明显的症状，通过治疗控制症状，让睾丸逐渐恢复原状，另外，睾丸如果一旦出现萎缩就没有办法再复原。
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  2021-10-25 20:17:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
被打了一下睾丸，现在腰疼的不行
建议到医院进行一下相关性检查！根据你的描述不能给出准确判断。
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  2021-10-25 20:14:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
40岁，睾丸萎缩正常吗？
睾丸萎缩最明显的症状就是睾丸会变小变软。这种病还会导致精液减少，欲望下降，很多男性会出现性功能障碍。然后患者会出现怕冷，身体体质下降的症状。它还会引起轻度的疼痛，并且会导致大腿酸软无力。 建议您到医院做一下睾丸的超声检查，就能够做出准确的判断是否有萎缩，还是您自己心里的一些因素。
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  2021-10-25 11:22:12

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，右侧睾丸疼痛怎么办？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2021-10-25 10:48:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸里面有个硬块，危险吗？
睾丸是男性重要的生殖器官，睾丸中出现硬块通常与以下因素有关：一、精索静脉曲张造成的，尤其是左侧睾丸出现硬块时，大多与精索静脉曲张有关，精索静脉曲张会让男性睾丸有坠胀、坠痛感，阴囊肿大，迂曲的静脉容易使睾丸呈现出硬结；二、睾丸炎刺激引起的，睾丸炎大多是由于大肠杆菌或葡萄球菌感染引起，睾丸炎的患者会出现睾丸肿胀、压痛，附睾肿大形成可触及的硬块，并且有明显的触痛；三、睾丸结核引起的，睾丸结核主要临床表现，不仅有睾丸疼痛与睾丸下坠感，还会使睾丸出现肿大硬块，硬块质地稍硬还伴有受精管增粗；四、睾丸肿瘤的原因，如果睾丸上触摸到肿块由小变大又没有疼痛感，很可能是睾丸肿瘤甚至睾丸癌引起的，当男性睾丸有硬块时，必须尽快清楚硬块性质，才可确定采取的治疗措施。
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  2021-10-22 17:26:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
感觉睾丸里有个小硬疙瘩是怎么回事？
睾丸里面有个硬疙瘩，可能的原因：1、睾丸炎性结节，多继发于急性睾丸炎后，可以出现睾丸局部质地变硬，出现有硬结的改变，没有局部的肿胀、疼痛，多为纤维瘢痕结构组成，不需要特殊处理。但硬结存在可在免疫力下降时出现睾丸复发，必要时可以考虑进行局部的切除，未婚男性或者有生育要求的男性禁忌进行手术切除治疗。2、附睾的炎性结节，常常继发于附睾炎后，可以出现局部瘢痕的结节，与睾丸粘连紧密，有时不容易出现分离的现象，需要进行局部的阴囊B超检查来进一步判断。3、睾丸的肿瘤可以出现睾丸局部变硬，但随时间推移其硬结范围可以逐渐扩大，弥漫至全睾丸，出现局部的肿胀、疼痛感，需要进行睾丸的CT检查和肿瘤指标学检查来进一步鉴别。
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  2021-10-15 18:34:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸肿大是什么原因引起的?
睾丸肿大，则可能的疾病：1、睾丸炎，常常由于细菌或者病毒感染引起。病毒感染多见于继发性腮腺炎后，出现继发性睾丸炎。而细菌感染多由尿道感染或者附睾感染波及而来，出现肿大时往往伴有明显的疼痛，活动时加重。用手触摸是睾丸体积增大，并且触痛明显，需要行B超来进行进一步的确诊。炎症较重时可以出现腹股沟区或者腰部的放射性疼痛，需要及早抗感染治疗。2、睾丸肿瘤，也可出现睾丸体积进行性增大，但疼痛不明显。可以出现睾丸坠胀，伴腹股沟区坠胀、疼痛等。用手触摸时，睾丸的质地较硬，密度较高，需要行B超及睾丸肿瘤系列生化检查，来进一步确诊。
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  2021-09-30 21:35:50

林志威
林志威医师

连平县人民医院
睾丸扭转是发育不良造成的吗？
睾丸扭转，发育不良是其中的原因。一般情况下，睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天性畸形所致，可能与先天性的发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。第二个原因是外力作用的原因，外阴部的外伤、剧烈运动，甚至天气寒冷，使提睾肌痉挛或体位突然改变等，都可以引起睾丸的过度活动，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能是睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随睾丸、阴茎勃起而强烈的收缩所致，诱发睾丸扭转。第三个原因是隐睾，隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，包括睾丸下降不全，睾丸异位等，以上的原因都会引起睾丸扭转。
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  2021-09-27 11:09:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸痛是怎么回事 ？
睾丸疼痛的常见原因包括外伤、附睾炎、睾丸扭转等，较少部分见于输尿管下段结石所致。其中附睾炎和睾丸扭转的主要表现都为一侧睾丸疼痛，且疼痛同时放射至下腹部，伴有阴囊局部肿大，因此睾丸扭转易被误诊为附睾炎进行治疗，而延误治疗时机。因此，如果出现一侧睾丸疼痛，建议患者及时去医院进行彩超等检查，明确诊断后，尽早采取治疗措施。
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  2021-09-21 21:16:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎是怎么回事 ？
睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎。真正意义上单纯的睾丸炎临床上很少见到，大多数都是附睾炎，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎大多数人因为过度劳累，比如免疫力低下的情况下可能发生，细菌或者病原体感染，这些病人疼痛比较剧烈、肿块比较大，可以到医院诊断以后进行输液治疗。急性附睾炎治疗要彻底，抗生素治疗最少7-10天，短期内注意休息，不能太劳累，不要让它转成慢性。 急性附睾炎没有治愈，会转成慢性附睾炎，当免疫力、抵抗力低的时候会反复发生，这种情况就相对复杂，一定要进行生活调理和药物治疗，尤其生活调理很重要，慢性附睾炎不能有效控制时可能需要手术治疗。还有一种情况临床上比较特殊，叫附睾结核，见到阴囊内肿大的肿块，没有明显疼痛。腮腺炎性睾丸炎是病毒感染，尤其小孩得腮腺炎一定要注意有没有附睾发炎，这时候睾丸并不疼痛可能只是肿胀，如果不注意，很多青少年会发生睾丸萎缩。
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  2021-09-21 21:07:17

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