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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性不育有哪些原因？
引起男性不育因素较多，归结起来大概包括以下几类： 1、性功能障碍：男性不能正常完成性生活，或每月性生活＜1次，无法将精液送入女方生殖道内，导致无法怀孕； 2、精子问题：包括精浆情况、精子数量低、精子活力低及精子畸形率高等较多因素导致； 3、其它原因：包括抽烟、喝酒及熬夜等均可导致精子质量下降，表现在精子受精能力和女方发生早期流产概率升高，引起不育。
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  2022-02-19 16:01:55

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性节育手术有危险吗？
男人结扎后，一般不会影响性功能。因为男性的结扎一般是指在阴囊部位，将输精管离断结扎，阻断精子通路，达到绝育目的。但并不影响睾丸分泌产生雄激素，如睾酮及双氢睾酮，雄激素依然可以通过血液循环，进行神经内分泌的调整。睾酮和双氢睾酮可以维持性欲和阴茎勃起。由此可见，男人结扎后，一般是不会影响性功能的，但有个别患者出现功能性勃起功能障碍。
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  2022-02-09 22:42:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
性功能低下没有性欲有治疗的方法吗？
性欲减退大多数是由于大脑皮质功能紊乱引起的，精神因素占有重要的关系，所以主要采取咨询和精神心理疗法，具体如下：第一、向患者及其伴侣进行相关的性教育，让他们知道科学的性知识，对疾病有正确的认识，解除传统观念、思想顾虑、宗教意识的束缚，调动主观能动性，积极配合治疗。第二、如果是由器质性疾病、药物因素所导致的性欲减退，应该积极治疗原发病或者停用药物，并辅以心理治疗，性欲减退会随之改善。第三、对于原发性性腺功能低下疾病，或者是年龄因素所导致的，外源性雄激素替代治疗有明显的疗效，常选用十一酸睾酮口服，或者是丙酸睾酮肌肉注射，具体的剂量和疗程由医生来规定。第四、中医中药在治疗性欲减退上也有比较好的疗效，根据中医辨证论治，酌情选用汤剂或中成药，比如左归丸、右归丸、逍遥散、加味定志丸、归脾汤、苍附导痰汤加味等等。
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  2022-02-08 22:48:36

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
割包茎会对性功能有哪些影响?
包皮过长指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。如果包皮过长者反复发生包皮龟头炎，最好在控制急性炎症后，进行手术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。
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  2022-02-08 22:33:04

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
性功能障碍，早泄，应该怎么办？
早泄是男性比较常见的一种性功能障碍，属于射精功能障碍，就是射精过快导致女性不满意，双方性生活不满意，所以很多男性，会因此而产生压力来寻求治疗。对于早泄的治疗，目前从国内和国外的指南推荐来说，一般建议进行综合治疗，比如说进行男女双方的，性知识的教育，性交技巧的指导，可以进行一些行为的治疗，现在最常用的就是动停试验，但是这个需要女性的配合，在临床操作起来确实是比较麻烦，需要很长的时间，而且效果可能不稳定。 另外如果有这种情绪的问题，比如焦虑、抑郁，这种问题也要进行一些性心理的调整，必要时可以配合一些药物。目前对于早泄最常用的治疗方法就是药物治疗，药物常用的有两类，一类是口服药物，比如说像必利劲、舍曲林、百忧解等等，作用在大脑五羟色胺受体上，而起到延长射精的作用；还有一类是局麻药物，可以涂抹或者喷洒在龟头上，阻断龟头的感觉，也可以起到一定的延长时间的目的。
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  2022-02-08 17:36:40

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
男性有白癜风怎么治疗快？
白癜风在发展期建议用小剂量糖皮质激素控制病情，三个月至半年内无新发皮疹，可以停用
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  2022-02-04 20:22:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性性欲低下怎么治疗？
十一酸睾酮属于雄性激素，在没有任何检测依据的情况下，不能随便服用，否则会造成严重的不良后果。性欲底下的问题可以来我门诊进行面诊，是否心理因素造成。
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  2022-01-24 14:48:30

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
孕妇甲状腺功能减退，给宝宝喂奶，对宝宝有影响吗？
服用优甲乐1片以内不影响哺乳，服用量多可以跟喂奶时间间隔1-2小时就问题不大
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  2022-01-22 15:44:41

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
夜尿多、性欲减退、勃起硬度不够
可以等疫情好点了，来找我看一下门诊，或者抖音关注我，可以私信，详细聊一下
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  2022-01-17 14:46:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
夜尿多、性欲减退、勃起硬度减退
前列腺炎的治疗需要正规、全程、规范治疗，建议去公立医院泌尿外科检查后再进行治疗。并且要治疗彻底，不要症状一改善就停药等，一定在专业医师的指导下治疗，确保治疗彻底、不复发。如果治疗不彻底，演变为慢性炎症的情况，对患者后期生活的影响会比较大。前列腺炎的治疗主要根据炎症的急性慢性，选择合适的治疗方案。急性炎症需要使用抗生素，需要口服2-4周的抗生素，然后根据效果再考虑是否增加1-2周进行巩固。如果是慢性炎症，药物周期相对要短，不过也需要治疗彻底。除了抗生素药物外，多同时辅助通淋药物，例如前列康等。治疗期间要注意，避免烟酒刺激、避免辛辣饮食刺激，要规律作息，确保治疗效果。 勃起不好需要过来面诊，再来甄别需要做哪些检查，排除是器质性还是其他原因导致，找到病因才能对症治疗。
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  2022-01-17 14:38:15

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