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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺癌晚期，还有一些心律不齐怎么办？
未发生远处转移的前列腺癌患者，5年生存率能达到80%，一旦发生远处转移，5年相对生存率就下降至30%。不过前列腺癌的恶性程度相对较低，进展也比较缓慢，即使是晚期经过有效的综合治疗，也能明显延长患者的生存期。晚期前列腺癌患者只要经过积极的治疗，最长也可以存活10年以上。而现在治疗的手段越来越多，如多学科联合治疗，放疗、化疗以及新型的内分泌治疗药物的应用，使晚期前列腺癌能够获得更好的治疗。在癌症治疗中心，对于晚期的前列腺癌，主要是对患者病情进行多学科讨论，多学科综合治疗，通过邀请放疗、化疗、放射以及核医学相关的科室，对患者的病情进行讨论和多学科的诊治，可以大大提高患者的治疗效果。
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  2021-09-15 18:23:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿路感染导致前列腺液流多严重吗？
尿路感染可能会引发前列腺炎，霉菌、病毒、支原体等病原体会引发尿路感染，尿路感染得不到及时控制，这些霉菌、病毒以及支原体就会进入到前列腺内，会在前列腺内进行大量的繁殖，从而引发前列腺炎。前列腺炎疾病会导致男性的睾丸、会阴、腰骶等部位出现胀痛、尿不尽、夜尿频繁，会严重影响到患者的工作和生活。也会导致男性的性功能出现问题，会使男性出现阳痿、早泄等性功能障碍疾病。患有前列腺炎的男性在与妻子同房时，很有可能会将炎症传染给妻子，从而引发女性妇科炎症。前列腺炎会对男性的精子质量受到严重的影响，会降低男性的精子质量与成活率，最终引发男性不育。
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  2021-09-15 18:21:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生可以保守治疗吗？
大部分前列腺增生的患者可通过药物治疗，如非那雄胺、α受体的阻断剂等控制症状。其次一部分轻症患者做一个警惕性的观察即可，但警惕性的观察并非指放任不管，而是需要定期复查，一旦疾病发生了进展则需要尽快进入正规的治疗流程。此外还可通过手术治疗，包括传统的手术、经尿道的手术和微创手术三种。传统的手术方法即通常讲的开刀，需要通过开腹手术切除增生的前列腺。经尿道的手术，主要包括经尿道的电切，经尿道的等离子切除等。现在比较流行的经尿道的激光切除、剜除、汽化切除都是用热物理的方法把增生的组织给去除掉。还有一部分是保留腺体的微创手术，例如前列腺扩裂术、经尿道的前列腺支架植入手术、以及正在做临床试验的经尿道的前列腺捆扎术等。这些微创的治疗方法，目前也被证实了在老年男性前列腺增生的治疗中有非常重要的作用和显著的效果。
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  2021-09-15 17:04:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化，精子质量不好怎么办？
对于大多数患者而言，前列腺钙化并没有明显的临床症状，因此不需要治疗。对有症状但是感染不严重的钙化患者要采取保守治疗，如进行前列腺按摩以及其他对症处理。对于结石合并慢性前列腺炎等并发症状，以处理前列腺炎为主。前列腺钙化的发病原理在于含钙的物质沉积在前列腺腺泡或者腺管内的淀粉样体、上皮细胞和炎性物上形成钙化。慢性的前列腺炎可以使前列腺的腺泡扩张、腺管狭窄，使尿液中的盐类沉积在前列腺腺体组织上形成。前列腺增生也可以使腺管内的压力增加、腺管扩张，腺体内分泌液淤积，因此相关的成分在前列腺周围的受压的皮质或者外科包膜上沉积而形成。所以钙化多是与前列腺炎或者前列腺增生相关，治疗前列腺炎和前列腺增生为主而并非是去除钙化灶。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2021-09-09 18:39:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有前列腺炎,症状是小便热痛是怎么回事？
前列腺炎是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激等原因导致前列腺液积聚出现的炎症反应，由于前列腺炎症导致前列腺肿大，压迫周围的感觉神经，就会出现小便刺痛的症状。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确前列腺炎的诊断以及明确严重程度，再针对性地选择药物治疗，一般是选择一些抗炎的中成药，比如三金片、前列安通片、癃清片、热淋清胶囊持续治疗4-8周，能够有效的控制好前列腺炎症，小便刺痛的症状能够得到有效缓解。为了避免前列腺炎症反复发生，平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上，同时也要控制性生活的频率，一周不能超过两次。
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  2021-09-07 17:01:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎有没有这样的症状？
无菌性前列腺炎常见的临床表现，主要是疼痛症状和排尿症状。常见的疼痛症状包括小腹痛、睾丸痛、大腿根部痛、腰痛等，常见的排尿症状包括尿频、尿急、尿等待、尿无力、尿纤细、尿不尽、夜尿增多等。以上症状不一定与前列腺有关，无菌性前列腺炎有时与不良生活习惯、精神压力过大、饮酒、受凉等有关。 前列腺有很多种，每一种都有不同的治疗方法，所以我们要去正规医院进行治疗，而且还应该注意饮食、注意锻炼等，这样更有利于疾病的康复。
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  2021-09-07 16:59:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
小便热痛是前列腺炎吗？
尿道灼热痛往往都是尿道存在炎症引起的，原因包括： 首先，有可能是尿道炎引起的，会伴随尿频、尿急以及偶尔伴尿血； 其次，有可能是淋菌性尿道炎引起的，这种情况伴随大量黄色以及黏稠脓性分泌物； 再者，有可能是非淋性尿道炎引起，会伴随少量稀薄浑浊分泌物； 还有，有可能是慢性前列腺炎同时合并尿道炎引起的，一般能够自行缓解，不过容易复发； 最后，还有可能是病原微生物造成的尿道炎引起，比如霉菌或滴虫等，都会引起尿道灼热痛。
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  2021-09-07 16:49:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿分叉是前列腺增生吗？
前列腺增生的症状很多，大体分为三大类：第一类是储尿期的刺激症状，第二类是排尿期的排尿症状，第三大类是前列腺增生导致的一系列并发症。首先储尿期的刺激症状是怎么造成的，一开始由于前列腺体积的增大压迫尿道，膀胱的肌肉会产生代偿性的收缩增强，促进尿液的排出，导致尿频、尿急、夜尿增多一系列的储尿期的刺激症状。但是随着前列腺体积的增大，对尿道的压迫进一步的加重，排尿的阻力进一步增加，膀胱肌肉收缩力的增加已经没有办法将尿液完全的排出去，这个时候会出现排尿困难、排尿费力、排尿等待等一系列的排尿的相关症状。随着疾病的进展，膀胱的肌肉会出现相应的改变，比如膀胱小梁的增生会导致血尿、膀胱结石、反复的尿路感染等一系列并发症。
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  2021-09-04 11:02:08

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎会引起附睾炎吗？
前列腺炎是有可能引起男性睾丸疼痛的。前列腺炎不仅仅会出现尿路方面的症状，如果治疗不及时任其发展还会影响到膀胱、睾丸，引起膀胱炎以及睾丸炎。当男性睾丸出现疼痛时，通常也存在睾丸炎，这与前列腺炎之间是有一定的内在关系的。要知道泌尿系统这些器官之间都是有内在的联系，一个器官出现了问题，得不到有效的控制，都容易蔓延感染影响到其他正常的器官。当男性出现睾丸疼痛时，那么是需要做好专业的检测工作，查找清楚它的病原体与前列腺炎之间是不是相同的，能不能合并治疗。在治疗期间要注意多喝水，多排尿；不要有久坐憋尿的不良行为，还可以有性生活，只是不能太频繁。
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  2021-09-04 10:51:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生微创手术风险大吗？
前列腺增生的微创治疗目前也是这个疾病的标准治疗方式，一种是可以通过经尿道前列腺电切，也就是最传统的手术方式，通过电切环就像剥橘子一样，进去以后把里面增生的腺体完全切除，再把它取出。现在也可以用激光进行，激光的优点就是出血比较少，视野比较清楚。当然也有用等离子来进行处理的。另外在国外也有一些个别的中心开展机器人手术，机器人手术就是经腹腔把膀胱打开，然后把前列腺增生的腺体切除，再把膀胱给缝合上。当然这种就是一个相对来讲简单的问题，用了一个比较复杂的治疗方式，现在它的金标准其实还是经尿道的微创手术。
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  2021-08-27 15:22:08

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