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我的提问
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钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
红细胞增多症如何治疗？
治疗的目的主要是避免血栓形成，控制疾病相关症状，延缓疾病进展。包括:静脉放血，每隔2~三天放血200~400ml也可以进行红细胞单采。血栓形成的预防，可以口服小剂量的阿司匹林。降细胞治疗，可以考虑使用羟基脲片口服或者是干扰素皮下注射，如果效果不好，可以口服JAK2抑制剂芦可替尼。
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  2022-11-11 13:49:47

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
红细胞增多症可以吃什么药？
红细胞增多症可以分为继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症。继发性者可以鉴于脱水，高原居住者，睡眠呼吸暂停综合征，慢阻肺，先心病，肾脏肿瘤等等。在血液科治疗的是真性红细胞增多症，需要查相关的基因来明确诊断。治疗方法包括放血疗法，口服羟基脲，皮下注射干扰素。
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  2022-11-11 11:56:48

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
红细胞压积高是怎么回事儿？
红细胞压积增高主要见于红细胞增多或体液丢失血液浓缩的情况，如果血常规其他指标都正常，考虑血液浓缩可能，注意适当补充液体，如多喝水等，过两周复查血常规。
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  2022-11-02 17:06:07

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
真性红细胞增多症，干扰素治疗，有什么副作用？
偶尔觉得乏力是干扰素的副作用。干扰素的不良反应主要是发热，乏力，肌肉疼痛，头疼等流感样症状。也可以引起轻度的骨髓抑制，少数有转氨酶、血肌酐的增高。另外，过敏体质者容易发生过敏反应。
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  2022-09-17 17:43:53

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
D2聚体是正常值5倍，无症状
您好！您发的图片我都看了，第二聚体明显增高通常代表体内有血栓性疾病，可以进一步详细检查是否有血栓的可能，比如做双下肢深静脉b超，肺动脉cta等，如果合并习惯性流产，还要警惕抗心磷脂抗体综合征，总之，这个指标明显增高还是不太正常，建议再进一步详细检查。
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  2022-09-14 20:52:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
甘油三酯高吃药1年到正常值还用继续吃药吗？
您好！如果只是有血脂增高，没有合并冠心病，脑梗塞等严重心脑血管疾病的话，血脂正常后可以停药，但还需要停药后2到3个月再复查血脂，如果不用药时，血脂又再次明显增高，那就需要长期服用降脂药物。
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  2022-09-14 20:41:53

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
纯红细胞再生障碍性贫血，要怎么治疗？
纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法主要是药物治疗，常用药物是环孢素A和糖皮质激素，判断治疗效果最好在3个月以上，如果效果确实不好，可以改用环磷酰胺，甲氨蝶呤，西罗莫司，阿仑单抗，静注人免疫球蛋白等。另外要注意去除病因，如胸腺瘤等。
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  2022-08-14 21:10:00

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
巨幼红细胞性贫血，应该如何治疗？
巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏引起，其中单纯叶酸缺乏临床比较少见，不太容易发生，主要还是维生素B12缺乏。治疗上主要是口服叶酸片和弥可保。生活当中应当注意纠正偏食的习惯以及不良的烹调习惯。多进食一些新鲜蔬菜以及瘦肉类食物。
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  2022-07-24 18:27:53

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
查出了真性红细胞增多症，该怎么治疗？
真性红细胞增多症的治疗方法主要包括放血疗法，干扰素，羟基脲。放血疗法比较简单易行，但是疗效不持久，一般每周放两次血。反复放血会丢失一些血液当中的营养成分。现在有更好的方法就是进行红细胞单采，但是需要使用血细胞分离仪，很多医院没有这个条件，而且成本也很高。干扰素治疗更适合于年轻患者，有助于控制病情，有条件的可以选择长效干扰素，干扰素副作用主要是有发热，流感样的症状以及过敏反应等。有一部分患者无法耐受。羟基脲治疗，主要是方便，口服就可以，价格便宜。但对于病情的控制不如干扰素好。
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  2022-07-23 21:48:14

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
营养性巨幼红细胞性贫血，应该怎么办？
营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏所致。治疗包括两方面，第一个是病因治疗，比如有没有消化道疾病或者饮食习惯不合理，如果不去除病因，贫血还会复发。第二方面是对症治疗，可以补充叶酸和维生素B12一般治疗到血红蛋白恢复正常即可。治疗时间取决于贫血的严重程度，一般治疗时间2~3个月就可以了。
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  2022-07-23 21:26:32

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