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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
如何判断自己是不是得了包皮龟头炎？
患有包皮龟头炎时，需要到医院进行就诊，明确病因，对症处理。第一、常见细菌性包皮龟头炎，因为局部个人卫生较差，细菌滋生或者自身免疫力下降，而导致细菌毒力相对增强产生感染。一般多合并有包皮过长或者包茎，需要使用高锰酸钾稀释以后进行局部清洗，并给予外涂抗感染药物进行治疗，如红霉素或者百多邦等。第二、也可能因为真菌感染所致包皮龟头炎，常见包皮龟头糜烂伴有红肿，可见龟头上固定形态的红斑，伴有白色或者乳酪色的分泌物。需要进行分泌物的涂片检查，确诊真菌感染后，使用碳酸氢钠溶液清洗，外涂咪康唑软膏进行治疗。
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  2022-05-04 15:49:26

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问干燥综合征的诊断标准是什么？
干燥综合征国际诊断（分类）标准（2002年修订） Ⅰ.口腔症状：3项中有1项或以上。 每日感到口干持续3个月以上。 成人腮腺反复或持续肿大。 吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状：3项中有1项或以上。 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上。 感到反复的沙子进眼或砂磨感。 每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征：下述检查任1项或以上阳性。 Schirmer试验（+，≤5mm/5min）。 角膜染色（+，≥4vanBijsterveld记分法）。 Ⅳ.组织学检查：小唇腺淋巴细胞浸润灶≥1。 V.唾液腺受损：下述检查任1项或以上阳性。 唾液流率（+，≤1.5ml/15min）。 仪腮腺造影（+）。 唾液放射性核素检查（+）。 Ⅵ.自身抗体：抗SSA或抗SSB（+，双扩散法）。 具体判定标准： （1）原发性干燥综合征无任何潜在疾病情况下，有下述两条可确诊： ①符合上述6条中4条或4条以上，但需Ⅳ和Ⅵ至少1条阳性；②Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4条中任3条阳性。 （2）继发性干燥综合征患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病，符合Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合Ⅲ、Ⅳ、V中任2条） （3）诊断1和2者必须除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病（GVH病）、应用抗乙酰胆碱药（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。 治疗包括使用人工唾液，人工泪液对症，慢作用抗风湿药物及抗炎药等。可疑干燥综合征患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断，根据检查结果制定个性化治疗方案。
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  2022-05-03 06:22:58

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
乳腺癌化疗8次，癌胚抗原比标准还高了，这是怎么回事？
如果PETCT已经做过了没有提示有复发或者转移的病灶，可以暂时观察一个月再复查。
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  2022-05-02 16:54:23

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
胰腺癌怎么判断是早期还是晚期
可以做腹部的CT看看附近有没有转移，比如转移到肝脏等。PETCT检查也可以考虑，可以看到全身的情况。
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  2022-04-15 19:18:32

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
怎样判断口腔颌面部肿瘤的良恶性？
口腔癌初期可能有溃疡，结节，随着进展可能会出现疼痛，硬结扩大等等。建议去口腔科检查，可以明确诊断。
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  2022-04-13 12:40:55

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
自己怎么判断是hpv感染？
您好，这个可以去医院进行一下HPV检测，正规医院都有这个项目。
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  2022-03-31 19:13:48

邵自强
邵自强主任医师

中日友好医院
怎么判断是不是得了抑郁症？
抑郁症是因为脑内胺类神经递质（5羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素）含量减少、分布异常或受体异常导致的。主要有以下核心症状：1.兴趣降低。2.动力缺失。3.情绪低落。可能非专业人员或病人常常描述为乏力、疲劳、易伤感、不开心、越来越不想动、失眠等。如果有上述表现，应该怀疑有抑郁症，到医院进一步诊治。
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  2022-03-19 10:55:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
怎么判断是尿道炎还是淋病？
淋病与尿路感染的区别：1、淋病也属于尿路感染，是一种特殊的感染，也就是淋球菌感染后造成的症状，绝大多数是通过性接触感染，所以属于一种性病。而普通的尿路感染绝大多数是因为局部细菌异常繁殖，或者自身抵抗力下降所致，并没有性接触的传染途径。2、淋球菌可以表现为特异性的尿道分泌物增多，表现为尿道内分泌大量黄色的脓性分泌物，并且伴有尿路刺激症状。而普通的尿路感染并没有尿道内大量的脓性分泌物，仅仅伴有不同程度的尿路刺激症状，3、淋病经过治疗以后症状很快痊愈，但是如果转为慢性炎症，可以出现尿道狭窄的并发症。而尿路感染即便成为慢性感染，也不会出现尿路黏膜慢性炎症，也不会造成慢性尿路狭窄等改变，也就是两者的预后并不相同。
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  2022-03-17 14:46:17

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
如何判断腰椎间盘突出是否严重？
首先要依据影像学判断腰椎间盘突出的程度，方向，部位，对神经根的压迫程度等，再者需要结合患者自身的症状，对保守治疗的反应。像您的这种持续保守治疗半年以上，仍未见丝毫缓解的，也属于严重的情况，可能需要手术治疗。总之，对病情的判断需要综合症状体征，影像学的改变。
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  2022-03-10 19:42:10

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

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