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我的提问
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刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
肝硬化肝门静脉14mm，要紧吗？应该怎么控制？
您好，肝硬化导致门静脉增宽和高压是必然的趋势，不可以逆转的。肝硬化也可能导致肝癌。但是在这个过程中，给予保肝治疗和软化肝脏治疗可以延缓肝硬化的发展。同时，要注意定期的（每半年）进行复查肝功以及肝胆胰腺彩超。
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  2023-01-20 09:11:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，会不会影响精子质量啊？
精索静脉曲张会阻碍睾丸的微环境，从而影响睾丸的功能。如果睾丸的功能受到影响，会影响精子质量，如精子数量减少和精子活力下降。
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  2023-01-17 19:50:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸疼痛，精索静脉曲张2.7，好了之后还会复发吗？
精索静脉曲张治疗后会复发，但是复发的概率比较低。 大多数的精索静脉曲张疾病通常使用手术进行治疗，将局部曲张的静脉血管进行结扎，如果在结扎的过程当中结扎不完全，就会造成术后再次复发。此外，其他没有进行结扎的静脉血管仍然会有精索存在，如果在日常护理不当，可能也会出现精索静脉曲张。
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  2023-01-07 18:41:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
左睾丸有精索静脉曲张，要怎么治疗？
通常来讲，精索静脉曲张的治疗主要包括对因治疗、一般治疗、药物治疗和手术治疗。 一、对因治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发疾病。二、一般治疗。包括生活调节、饮食调理和物理疗法等。三、药物治疗。包括针对精索静脉曲张药物、改善症状药物和改善精液质量药物等三方面。四、手术治疗。对于中重度患者以及症状严重者，符合手术指征，应采取手术治疗。目前，常用的手术方式包括传统开放高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术以及精索静脉栓塞术等，以显微镜下精索静脉高位结扎术为首选。
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  2022-12-28 13:47:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张有坠涨感，是怎么回事？
精索静脉曲张要看对精液有没有影响，才能判断是否影响生育。精索静脉曲张属于一种血管病变，无症状或症状较轻者一般无需治疗或可采用药物治疗，严重的患者需手术治疗。静脉曲张程度较轻者，可先采用药物治疗。常用的药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，用于改善局部疼痛不适。也可服用七叶皂苷类和黄酮类药物。服药时遵医嘱服用。症状明显或已经引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育的患者，需采取手术治疗。常用的手术方式有开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术以及精索静脉介入栓塞术等。术后2~3周建议穿紧身内裤或阴囊托，暂时不宜进行性生活。 精索静脉曲张根据患者病情严重程度，可选择观察治疗或药物治疗、手术治疗等，具体治疗操作需在专业医生指导下进行。
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  2022-12-24 01:21:03

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，有伤口，需要恢复多久？
精索静脉曲张手术之后需要注意以下事项：第一、伤口护理：由于精索静脉曲张目前可以进行日间手术，患者往往出院时伤口还没有拆线，故一般是在术后7-8天要到泌尿门诊做拆线治疗。第二、注意同房时间：一般肌肉完全长好要过两周，患者术后不要着急同房，至少过个两周以后再开始有规律的同房。第三、其他注意事项：精索静脉曲张的手术是一个高位静脉结扎，是最常见的术式，手术并没有把阴囊内曲张的血管给摘除掉。所以，症状改善需要术后较长一段时间，甚至在术后三个月睾丸胀痛感才会慢慢好转，故切忌过急、过早做术后疼痛症状的评估。
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  2022-12-12 15:56:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张在临床上是非常非常常见的，发病率大概在11.7%。精索静脉曲张是精索内静脉而不是精索外静脉，是精索内静脉的蔓状静脉丛，一种异常的迂曲，扩张，延伸。大部分精索静脉曲张患者是没有典型临床症状的，通常是在自己体检和自己洗澡的时候发现的，精索静脉曲张严重的时候可以导致男性的精子活力的下降，部分患者可以导致男性的不育症，也有部分病人可表现为阴囊的坠胀不适，有轻微的疼痛及阴囊潮湿。一般的精索静脉曲张患者在临床上做B超检查就可以明确诊断。临床上精索静脉曲张有单侧和双侧性，一般来说，多见于左侧精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉曲张是进直角，进入左肾静脉的，右侧斜角进入下腔静脉的，固左侧精索静脉总会出现曲张。
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  2022-12-12 09:35:10

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
肝硬化，肝门静脉14mm，要紧吗
您好，您的主诉和症状反映出您目前的状态是肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张。这种情况，在临床上给予软化肝脏、保肝治疗，预防出血就可以。在饮食上，不要进食坚硬、带刺等食物，避免过烫饮食，避免情绪激动，避免增加腹内压，等，以预防产生血管破裂造成大出血。
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  2022-12-07 16:09:00

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
视网膜动脉阻塞怎么进行治疗？
视网膜动脉阻塞是眼科急症，需要进行扩血管、降眼压等治疗，例如舌下含服硝酸甘油、吸氧、按摩眼球等等，建议您于眼科门急诊就诊，以免延误治疗
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  2022-11-30 17:25:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张是否通过药物进行治疗？
精索静脉曲张是男性常见病，在男性的发病率约为20%。以左侧发病多见。精索静脉曲张一旦确诊，一般需要根据症状及严重程度来选择治疗方案。无症状或症状较轻的精索静脉曲张可以试行非手术治疗，包括阴囊拖带、局部冷敷、避免过度性生活等，以降低睾丸温度，减少盆腔及会阴部充血。药物治疗有活血化瘀、疏肝理气等中药，也有改善静脉循环的植物药如迈之灵。 症状严重或经非手术治疗不缓解、影响生育功能的患者应行手术治疗。精索静脉曲张的手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发 症发生风险明显减少。
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  2022-11-30 16:07:48

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