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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
胆固醇高，颈动脉斑块吃什么药好
您好！胆固醇增高可以服用他汀类降胆固醇药物，如果效果不好还可以联合依折麦布进一步降低胆固醇水平。颈动脉斑块没有特效去除斑块的药物，也是应用降胆固醇药物控制好血脂就可以了。
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  2021-02-08 18:48:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
主动脉瓣狭窄，而且还返流现在比较严重
您好！主动脉瓣狭窄分为先天性和获得性两大类，根据主动脉瓣狭窄的严重程度决定治疗策略，非常严重的狭窄通常需要考虑手术治疗，此时药物治疗效果不佳。如果不太严重时，根据临床症状，主要以改善症状为主，避免使用硝酸酯类和强心药，可应用倍他乐克等
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  2021-02-07 20:10:53

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠状动脉钙化有没有危险？
您好！冠脉钙化是一种x线下的影像学表现，一般来说是随着年龄的增加逐渐加重，目前具体病因不明，多与动脉硬化有关，钙化程度与冠脉狭窄程度正相关，必要时可进一步详细检查。
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  2021-02-05 19:05:18

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
下肢动脉血管堵塞怎么治疗
下肢动脉堵塞，根据堵塞的原因，有不同的治疗方法，其中很重要一点是药物治疗。一部分患者是血栓造成的闭塞，对于新鲜的血栓，可以采用溶栓药物治疗目前主要的溶栓药物包括重组组织纤溶酶原激活物，还有尿激酶，尿激酶原，链激酶等此外，还会配合一些抗凝药物治疗，以防在原有血栓基础上新生新的血栓。其他一个重要的治疗就是扩血管治疗，扩血管药物主要是扩张一些肌肉类的分支血管，从而使远端供血量增加，缓解症状，对于一些血栓合并，血管痉挛造成的缺血，也可以通过扩血管药物得到缓解。还有一种血管闭塞的原因是血管的慢性动脉硬化造成的管腔狭窄和闭塞，这种药物治疗以扩血管药物为主，同时给予抗凝治疗，如果合并有血栓形成，可以给予一些溶栓药物。还有一些是血管的炎性反应为主造成的闭塞，这种治疗上就比较困难，目前也主要是抗凝和扩血管治疗，对于合并风湿免疫病的，建议风湿免疫科给予相应的激素治疗
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  2021-02-01 08:53:47

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
请问如何治疗动脉闭塞症
下肢动脉闭塞症，要看进展到哪一种程度，如果早期的患者有一些肢体的发凉发麻，可以戒烟，锻炼加药物。如果到了间歇性跛行，就需要在药物治疗无效的情况下考虑介入，开通血管。如果发生肢体的静息痛或坏疽，就需要尽快开通血管病辅助药物治疗，如果肢体坏死，已无可挽回，应当考虑坏死部分的切除
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  2021-01-30 23:53:03

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
腹主动脉瘤手术治疗风险大吗？
首先要看累及的部位，如果是在肾动脉以下，在技术比较成熟的医院，手术成功率在90%以上，手术并发症，发生率应该在4%到8%，死亡率大概在4%到5%。年龄越大，出现问题的概率就越大。有些并发症是致命的
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  2021-01-30 23:45:26

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
麻烦问一下腹主动脉瘤如何治疗
所谓腹主动脉瘤，是指腹主动脉扩张，局部超过正常口径的1.5倍以上。大多数病人得病，在70岁以后，有部分患者有家族史，可能发病比较早，如果得了辅助动脉瘤，要看其口径变化，通常口径在五公分以上，应该尽早手术，3至5公分，可以定时观察，如果每半年增长超过0.5厘米，应当考虑尽快手术，或者出现腰背部的疼痛，也要尽快手术，手术包括开腹人工血管置换和腔内覆膜支架植入两种方法。一旦破裂，有些人会在几分钟内去世，即便到达医院得到救治，也会有80%的死亡率
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  2021-01-30 23:40:48

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠状动脉粥样硬化性心脏病如何治疗？
您好！冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指的心脏供应心肌的冠状动脉有超过50%的狭窄所引起的疾病。根据冠脉狭窄程度，如有特别严重狭窄，可以考虑 手术治疗，或者药物保守治疗。冠心病严重程度与血管狭窄程度和数量有关，存在一定的心脏猝死可能，应该重视并积极治疗。
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  2021-01-27 22:06:47

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
动脉瘤介入治疗需要做几次才可以好?
首先要明确是什么部位的动脉瘤？比如是颅内的动脉瘤，还是主动脉动脉瘤是真性动脉瘤，还是夹层动脉瘤或者假性动脉瘤？绝大多数动脉瘤经过一次治疗，可以基本治愈或到稳定，有一部分患者可能还会进展，需要二次或多次干预
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  2021-01-26 08:52:24

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
颈动脉硬化斑块如何治疗?
动脉硬化斑块在很早时间就开始形成，有文献报告在儿童动脉内就可以出现脂质条纹。因此出现动脉硬化并不可怕，如果斑块造成动脉管腔狭窄，超过50%以上就可能影响血流，因此，外科干预的指征是超过50%以上的狭窄合并，有相应的症状，或者没有症状，狭窄超过70%，对于一些早期的斑块建议可以做一些生活方面的调整，比如饮食清淡，积极锻炼，另外可以在医生指导下使用降脂药，并定期体检观察斑块的变化
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  2021-01-26 08:50:32

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