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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生，PSA升高，是怎么回事？
前列腺增生PSA升高需要高度重视，因为前列腺增生如果出现PSA升高，要高度怀疑是否存在前列腺癌，根据具体测量的数值来进行判断。一般PSA正常值为0-4ng/L，如果超过这个标准需要进一步进行判断，如果在4-10ng/L之间，需要进一步测定游离PSA与总PSA之间的比值，如果比值小于0.16，要高度怀疑可能存在前列腺癌。但是大于0.16进行临床观察即可，可能是仅仅因为前列腺体积增大，而引起PSA水平轻度升高。但是无论任何体积大小的前列腺增生，只要PSA大于10ng/L，需要高度怀疑可能存在前列腺癌，此时需要进行前列腺穿刺活检来进一步确诊。
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  2022-11-22 08:00:51

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
单纯性子宫内膜增生，是怎么回事？
您好，单纯性子宫内膜增生可能跟雌激素水平高，还有就是子宫内膜炎症等有关。
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  2022-11-16 19:38:37

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
乳腺增生伴囊性改变，严重吗？
您好，可以先定期复查，看一下超声下的BIRADS分类，另外如果有症状的话，可以考虑口服乳癖消，小金片等。
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  2022-11-16 19:33:47

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
请问甲状腺癌术后腺体增生是复发了吗？
复发是需要看影像学检查初步判断是否是恶性的，比如做B超有没有结节，结节是几级的，一般4级以上需要注意，考虑恶性的可能性大。
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  2022-11-12 11:06:26

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
肝硬化，显示增生结节，应该怎么办？
您好，您的情况首先需要进行全身性的体检，包括乙肝六项，乙型肝炎DNA的检测，肝功的检测，肝脏增强CT的检测，肝纤维化的检测，肿瘤标记物的检测等进行全面的评估。然后根据检测结果给予对症保肝治疗或者抗病毒治疗，在治疗过程中，一定要注意定期进行体检复查。
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  2022-11-11 10:19:36

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
乳腺增生伴有结节，乳房有些刺痛，要怎么办？
您好，建议完善一下乳腺超声检查，看一下结节分类。是否需要穿刺活检。
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  2022-11-09 16:47:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎与前列腺增生有什么区别？
慢性前列腺炎与前列腺增生的区别有：1.病因，慢性前列腺炎一般多是由于不注意个人卫生，引起细菌感染，长时间久坐、长时间吸烟喝酒、患有慢性炎症治疗不及时等原因导致的。前列腺增生是老年男性的常见病，主要由于雄激素与受体的作用，细胞增殖与凋亡失衡等多种因素诱发。2.发病年龄不一样，慢性前列腺炎可发生在男性的各个阶段，尤其是青、中年比较多见，前列腺增生一般多见于50-60岁以上的男性患者，随着年龄的增加，增生的人群会逐渐增多。3.症状，慢性前列腺炎患者一般多会出现尿道不适、尿频、尿急、尿不尽等症状，以及腹痛、阴囊潮热等症状。前列腺增生的患者多会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难、尿分叉等症状。
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  2022-11-08 20:56:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
老年人，前列腺增生，用什么药好？
老年人前列腺增生早期可以吃药，前列腺比较大的，可以吃缩小前列腺的药，现在市场上做公益的叫保列治，这个药可以抑制前列腺的生长。但是，它要前列腺比较大的，如果前列腺很小的30g以下的，吃这个药效果就比较差一点，如果30g以上的吃了以后，前列腺可以大概缩小15%左右，也不能够无限制的缩小，所以吃了以后相对来控制生长，但是也有少数病人，吃了药前列腺还是在不断的长大，所以前列腺增生的病人吃了药以后，还是要在医生那里做定期的检查。前列腺比较小，小于30g以下的，这个前列腺不是名义上的增生，而可能是纤维化，这样吃这个药是没用的。前列腺增生早期的排尿不舒服的症状，可以吃受体阻滞剂，比如哈乐、可多华、高特灵这一类的药，这个可以改善尿频尿急的症状，所以早期的病人可以吃药。到了中晚期的病人，还是需要手术治疗，这个就不要错过这个时机，如果错过这个时机以后，因为前列腺增生以后，长期的排尿症状不好，可能影响到膀胱，影响到膀胱的功能，膀胱的功能受影响以后，即使前列腺手术，把前列腺切掉了，排尿症状可能也不能够完全消失，所以这个也是要早期治疗，所以前列腺增生不要盲目的吃药，还是要在医生的检查指导下来进行治疗比较好。
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  2022-11-08 19:59:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
PSA升高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？
PSA是前列腺特异抗原，属于血清学肿瘤标志物，其升高时，需考虑存在前列腺良恶性疾病的可能性。临床上PSA的代表性相对较差，有时要以血清中游离PSA水平与总PSA水平的比值，判断前列腺疾病是良性或恶性。 如果游离PSA与总PSA比值升高，提示游离PSA水平升高，总PSA水平下降，一般与良性前列腺疾病相关，如炎症或增生性疾病。有时二者比值降低，说明游离PSA水平降低，而总PSA水平升高，尤其总PSA＞10时，需高度警惕恶性前列腺疾病的发生，包括前列腺癌。此时需结合患者临床表现，进行前列腺局部影像学检查，如核磁或磁共振增强扫描检查，以进一步判断是否存在异常、可疑的病灶，一旦发现，需及早给予根治性治疗，改善患者预后。
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  2022-11-08 19:51:34

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
咽炎，有淋巴滤泡增生该怎么治疗?
正常人咽部就有淋巴滤泡，慢性咽炎会有淋巴滤泡增生的情况，药物治疗后淋巴滤泡也不会消下去，每个人咽部都有淋巴滤泡增生，就是有多有少，炎症控制了就可以了，不以淋巴滤泡消退为标准。
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  2022-10-27 18:23:05

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