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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问干燥综合征的诊断标准是什么？
干燥综合征国际诊断（分类）标准（2002年修订） Ⅰ.口腔症状：3项中有1项或以上。 每日感到口干持续3个月以上。 成人腮腺反复或持续肿大。 吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ.眼部症状：3项中有1项或以上。 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上。 感到反复的沙子进眼或砂磨感。 每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部体征：下述检查任1项或以上阳性。 Schirmer试验（+，≤5mm/5min）。 角膜染色（+，≥4vanBijsterveld记分法）。 Ⅳ.组织学检查：小唇腺淋巴细胞浸润灶≥1。 V.唾液腺受损：下述检查任1项或以上阳性。 唾液流率（+，≤1.5ml/15min）。 仪腮腺造影（+）。 唾液放射性核素检查（+）。 Ⅵ.自身抗体：抗SSA或抗SSB（+，双扩散法）。 具体判定标准： （1）原发性干燥综合征无任何潜在疾病情况下，有下述两条可确诊： ①符合上述6条中4条或4条以上，但需Ⅳ和Ⅵ至少1条阳性；②Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4条中任3条阳性。 （2）继发性干燥综合征患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病，符合Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合Ⅲ、Ⅳ、V中任2条） （3）诊断1和2者必须除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病（GVH病）、应用抗乙酰胆碱药（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。 治疗包括使用人工唾液，人工泪液对症，慢作用抗风湿药物及抗炎药等。可疑干燥综合征患者需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情明确诊断，根据检查结果制定个性化治疗方案。
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  2022-05-03 06:22:58

江茜
江茜副主任医师

合肥市滨湖医院
乳腺癌化疗8次，癌胚抗原比标准还高了，这是怎么回事？
如果PETCT已经做过了没有提示有复发或者转移的病灶，可以暂时观察一个月再复查。
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  2022-05-02 16:54:23

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

杨静
杨静住院医师

北京积水潭医院
外道耳炎大概多久能痊愈？
您好，用药期间一定要注意洗澡、喂奶耳朵里都不要进水，坚持用要吧，小朋友会好的慢一些的
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  2022-01-12 16:00:12

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
先天性心脏病已痊愈，突然心脏有点痛怎么回事？
您好！您描述的先天性心脏病，有可能是动脉导管未闭，已经做了手术，治愈后也就没问题了。目前出现胸痛，病因还是很多的，年轻人心脏病导致的可能性不大。也可能是肺部，食管，胃，或者骨骼，肌肉，软组织， 筋膜，神经等都有可能引起胸痛。如果症状反复出现，还需要全面检查。
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  2022-01-09 16:02:13

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
换肾后糖尿病肾病5期能痊愈吗？
糖尿病肾病、肾功能不全肾移植成功率低于非糖尿病患者，但也是糖尿病肾功能不全的有效治疗方法，如果成功可获得缓解，透析前要控制好血糖、血压、纠正电解质紊乱、贫血、低蛋白等指标提高成功率
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  2022-01-08 05:21:28

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
coast病能痊愈吗？
coats病有可能会复发，需要随访，一旦发现新的异常血管应进行光凝或冷凝治疗
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  2022-01-05 17:52:52

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
孩子先天性弱视能痊愈吗？
弱视的病因有很多，需要针对病因进行相关的弱视训练或手术治疗，患儿8岁前视觉系统处于发育期，及早治疗视力可以提升甚至达到正常，需要具体病因具体治疗，建议您可以到小儿眼科斜弱视门诊进行诊治
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  2022-01-05 13:36:21

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
干燥综合症能痊愈吗？
干燥综合症属于自身免疫性疾病，需要终身免疫抑制剂、严重的激素治疗
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  2022-01-03 22:32:06

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问高尿酸血症诊断标准是什么？
血尿酸高于正常值就算高尿酸血症，各医院正常值略有不同，平均400左右，高于正常上线就是高尿酸血症，一般360以下是安全范围
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  2021-12-21 19:27:15

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