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我的提问
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崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
支气管结核合并肺结核，支气管狭窄，要怎么办？
首先你得结核是陈旧的还是活动性的要明确，还有支气管狭窄的程度，对呼吸影响的程度。都需要专科医生进行评估，然后再确定治疗方案。另外曲霉菌一定要尽快治愈。抗结核和抗曲霉菌可以同时进行。
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  2022-09-22 16:27:06

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问红斑狼疮临床表现是什么？
80%~90%的SLE患者有皮肤损害。SLE患者中有23%~28%以皮疹为首发症状，主要有以下表现： 面部蝶形红斑 约30%~61%患者有面部典型蝶形红斑，最具特征性表现为面颊部以鼻梁为中心的水肿性红斑和紫红斑，严重时出现水疱、糜烂和结痂。 盘状狼疮皮损 有15%~20%的患者可出现，多位于暴露区域，如面部、口唇、耳廓、头皮、颈部、手臂和胸部V型区。 光敏感 约11%~94%患者有光敏感性，表现为SLE患者日晒后原皮损加重或出现新皮损。 黏膜损害 10%~15%的患者病变可有口腔或鼻腔黏膜的红斑、出血点，并发展为浅溃疡，伴有疼痛。 狼疮发 前额部毛发枯萎，变细，易折断或弥漫性无瘢痕性脱发。 血管性皮损 有血管炎性皮疹和非血管炎性皮疹，10%~30%表现为血管炎性皮肤病变，如甲周及指（趾）尖部出现鲜红色或紫红色斑点和点状出血，还可出现结节、溃疡等。非血管炎性皮疹如网状青斑、雷诺现象。
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  2022-09-16 16:43:05

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肺结核，混合淋巴细胞干扰素阳性，要怎么办？
您好，结核感染干扰素释放实验阳性提示有接触，结核感染首先应进行流行病学调查，评估有无传染史，症状上表现为低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振等感染中毒表现，以上均为辅助判断手段，最主要的是胸部CT表现是否有肺结核征象，请您上传CT相关资料。
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  2022-09-01 07:56:03

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，引流不理想，应该怎么办？
您好，如明确为结核性胸膜炎，首先要规范抗结核治疗，局部尿激酶注射改善黏连，效果不理想可以做胸膜黏连松解术。
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  2022-09-01 07:40:56

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肺结核停药两年，有可能复发吗？
结核感染痊愈仍存在一定的复发风险，有文献报道：肺结核患者痊愈后复发率为 5.8%。而且复发后的耐药肺结核病情更复杂，治疗起来更困难，对患者的工作和生活质量影响很大。肺结核复发的原因有很多，包括治疗不彻底、二次接触病原菌、不良的生活习惯等。个人良好体质是关键，如血糖高积极控制。
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  2022-08-15 08:01:15

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
双上肺结核部分硬结钙化是什么意思？
您好，青年男性，双肺上叶结核感染，部分钙化。肺结核是传染病，需判断是陈旧性感染还是结核活动。您是否有结核感染中毒表现，如低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振？既往是否有明确结核感染病史？这次是胸片发现还是CT发现，有无CT报告，如果仅钙化或硬结灶或条索灶考虑陈旧性，渗出或空洞考虑新发
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  2022-08-13 15:28:10

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎是怎么回事？
您好，少年男性，胸腔积液，结核熊胸膜炎是结核菌感染后导致的胸膜炎症，是结核感染的一种。当地诊断为结核性胸膜炎，肝功能异常（谷丙转氨酶？谷草转氨酶？伽马GGT？）建议肝病科会诊查找肝功能异常原因，保肝治疗基础上积极抗结核治疗。结核需要积极治疗，早期，足量，全程，足疗程用药。
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  2022-08-10 17:11:02

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎用哪些药物治疗好？
您好，50岁中年男性，既往结核性胸膜炎病史，经治疗后好转。 目前出现胸闷气短、乏力表现，伴有后背疼痛，血沉增快。 结核复发以影像学表现为主，可以复查胸部CT，对比既往胸部影像学检查结果，判断病变变化，如较前无变化，结核复发可能性不大，需找其他原因，如有变化，及时培养，查找有无耐药
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  2022-08-09 23:44:08

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
肺结核皮试是什么样子的？
受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位硬结直径
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  2022-08-09 23:42:22

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，必须要做结核菌素试验吗？
您好，中年男性，50岁，诊断结核性胸膜炎，对于结核性胸膜炎PPD实验、查血等均属于 辅助手段，主要依靠病理或者查到结核菌或结核基因检测是阳性的结果方能确诊，其他仅做参考，您未查到结核菌，但如胸膜病理证实为结核感染，则无需进一步其他检查，积极治疗即可。如无病理，则属于不确定，需证据
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  2022-08-09 23:38:54

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