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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
年轻人气管炎怎么治疗
您好，急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但也可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。急性支气管炎主要是对症治疗，咳嗽给与镇咳治疗，有痰可用祛痰药物，如发热咳嗽有黄痰等感染表现，给与敏感抗生素如阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗。
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  2023-09-07 23:49:13

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
病毒性肺炎用什么药治疗效果比较好
您好，病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。另外要尽快明确病毒感染种类，新冠病毒还是流感病毒或其他，针对不同病毒种类选择针对性抗病毒治疗药物。
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  2023-09-07 23:39:31

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
慢阻肺是如何分期的
慢阻肺分级主要是依据肺功能，肺功能是诊断和评估的主要依据，可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级，这种分级方法可以将慢阻肺分为四级，分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级，也是分为四级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。 　 　　一、根据呼气容积值百分比分级 　　1.轻度慢阻肺 　　如果说第一秒用力呼气的容积占预计值在80%以上，可认定为慢阻肺的病情是轻度。 　　2.中度慢阻肺 　　若是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比是50%到80%之间，那么慢阻肺的病情可认定为中度。 　　3.重度慢阻肺 　　第一秒用力呼气的容积若是占了预计值的30%到50%，那么可划分为是重度慢阻肺。 　　4.极重度慢阻肺 　　如果第一秒用力呼气的容积百分比占预计值的30%以下，则为极重度慢阻肺。若是存在着慢性呼吸衰竭的情况，第一秒用力的呼气值占预计值的百分比在50%以下也属于是极重度慢阻肺。 　　二、根据临床症状分级 　　1.Ⅰ级 　　Ⅰ级慢阻肺可以没有明显的症状，或者仅有轻微的症状，主要就是以轻度气流受限为主。在这个阶段，患者通常都无法察觉自己的肺功能存在着异常。 　　2.Ⅱ级 　　Ⅱ级慢阻肺的症状主要就是气流受限加重，并且还有明显的慢性咳嗽和咳痰的症状，而且活动之后还会出现气急现象。在这个阶段，患者有时候会感觉呼吸困难，病情也有可能在这个时候急性发作。 　　3.Ⅲ级 　　Ⅲ级慢阻肺的特征就是进一步加重的气流受限，而且气急的情况也会加重，并且还会反复发作，患者的正常生活都会受到影响。 　　4.Ⅳ级 　　Ⅳ级这也是非常严重的一种情况，此时会出现严重的气流受限现象，也有可能会存在慢性呼吸衰竭的症状。这个时候如果急性发作很有可能威胁生命，生活质量也会受到很大的影响。
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  2023-09-07 23:32:25

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
急性呼吸窘迫综合征要怎么治疗？
急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。有较高致死率，需要明确是肺内原因还是肺外原因，血气分析结果怎么样，有无肺栓塞可能性，目前有无给与呼吸机机械通气，一般急性呼吸窘迫综合征主要治疗手段是呼吸机，建议重症医学科会诊，协助诊疗。
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  2023-09-07 23:13:35

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问风湿性心脏病脚肿无力怎么治疗？
您好！风湿性心脏病合并主动脉瓣重度反流，可以咨询一下心外科，看是否具备外科手术指征，必要时可以考虑做主动脉瓣置换手术，可以显著缓解症状，改善病情，如果不需要手术，通常是长期服用药物控制症状，预防疾病进展。
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  2023-09-07 20:06:54

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问高血糖患者如何预防冠心病？
您好！有高血压，高血糖，这些都属于冠心病的危险因素，预防冠心病，需要平时用药物控制好血压，血糖，血脂等指标，控制饮食，低盐低脂低糖，控制体重等。如果已经出现胸痛等症状，有可能已经合并冠心病，可以查心电图，心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影等检查。
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  2023-09-07 19:51:27

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
刘主任您好！我是毕2式胃大部分切除术后胆汁反流性胃炎，不是食管炎，胆汁长期反流入胃，造成胃粘膜长期充血水肿，糜烂溃疡，中西药治疗5年无效，可否行Roux一en一Y手术或改毕2为毕1式手术治疗胆汁反流。
您好，您的情况我了解了，手术不是万能的，手术也会造成创伤和副损伤的，现在的医药比较发达，所以我还是要建议您尽可能的寻找药物途径来保守治疗，会得到一个好的预后结果。
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  2023-09-07 19:16:24

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
咳嗽变异性哮喘怎么治疗才能彻底治好
您好，首先咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种，以咳嗽为首发或唯一症状，治疗上等同于典型哮喘，祛除危险因素如吸烟、过敏原、胃食管反流、感染的诱因，规范规律吸入（信必可或舒利迭）治疗。
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  2023-09-07 17:14:21

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
哮喘药物治疗有哪些
您好，哮喘治疗药物种类繁多，一般是按照五阶梯用药，不同群体用药选择不同，常用药物有沙美特罗替卡松粉吸入剂，布地奈德福莫特罗，沙丁胺醇，孟鲁司特，茶碱等。
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  2023-09-07 16:44:03

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
支气管肺炎需要治疗多久可以出院
您好，一般支气管肺炎治疗疗程至少5天，多在7-14天，根据感染的病原体（细菌，病毒，真菌，支原体等），感染者体质，病变范围及用药情况有很大个体差异，如体温正常48小时以上，炎症指标恢复正常，可考虑续贯口服药物或酌情停药。
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  2023-09-07 16:42:52

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