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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾小管酸中毒很严重吗？
肾小管酸中毒常常是由于肾小管酸化功能障碍所引起的一组临床综合征。我们可以将肾小管酸中毒分为四型，Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，Ⅱ型的为近端肾小管酸中毒，Ⅲ型的为混合型的肾小管酸中毒，Ⅳ型为伴有高钾血症的肾小管酸中毒。对于肾小管酸中毒的治疗，第一、要根据病因治疗，我们常见的肾小管酸中毒的原因，有遗传性的先天性的肾小管功能障碍，还有继发性的肾小管功能障碍，比如常见的原因有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病。还有比如像药物中毒等会引起肾小管酸中毒。第二、要对症治疗，肾小管酸中毒的患者往往会伴有酸中毒的情况。因此，我们可以纠正酸中毒，常用的比如有枸橼酸钾和枸橼酸钠，严重的酸中毒，我们可以使用碳酸氢钠来纠酸治疗。Ⅰ-Ⅲ型的肾小管酸中毒患者往往伴随有低钾血症的情况，我们可以口服枸橼酸钾来补钾治疗。而对于Ⅳ型的肾小管酸中毒，因为常常伴有高钾血症，我们也是需要纠正血钾的浓度。
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  2021-08-10 07:00:20

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液中有血是很严重的病吗？
血精多数是由于前列腺炎或者精囊腺炎所导致，因此属于常见病，并不是很严重。不过其它疾病也可以导致血精，比如先天性的苗勒氏管囊肿、精囊腺的结石、前列腺的肿瘤，比如前列腺癌，前列腺、睾丸、附睾的结核，以及输精管的损伤。后面这些疾病相对来说就比较严重，需要积极治疗和检查。在治疗血精之前先要排除后面这些疾病，才能按照前列腺炎和精囊腺炎进行治疗。血精通常是指精液当中含有红细胞，根据出血的速度以及出血量的多少，血精可以是精液中带有血丝、小血块、小血条，乃至整个精液全部都是鲜红色或者暗红色。出血量的多少，有时和疾病的严重程度并不完全成正比。血精的治疗周期通常也比较长，一般需要2-3个月，逐渐平稳，治疗过程中可能会有反复，但是总的趋势越来越好。
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  2021-08-10 06:53:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
低分化膀胱癌严重吗？
低分化膀胱癌能活多久应该根据疾病的程度发现的早晚才好决定的，临床差距是很大的。如果没有出现癌细胞的转移，及时治疗，临床存活五年的几率在70%到80%左右。如果已经出现癌细胞的转移的话，并且有并发症，相比较来说愈合较差，存活时间大约在两年以内。具体情况还应该结合个人的体质以及恶性肿瘤病变的程度进行决定。无论是哪一个都应该采取相应的治疗和干预措施，调整心态，避免精神紧张，树立战胜疾病的信心，才能有助于功能的恢复。
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  2021-08-09 09:06:28

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
尿糖四个加是尿毒症的前兆吗？
糖尿病尿糖4+说明血糖较高，不是尿毒症指标，但如果血糖高时间长了也容易合并糖尿病肾病
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  2021-08-08 07:54:03

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心脏三尖瓣狭窄严重吗？
您好！三尖瓣狭窄的严重程度取决于瓣膜狭窄的程度，心功能状态，以及其他合并症情况等，如果是严重的三尖瓣狭窄，可能需要手术治疗，一般多采取药物保守治疗，控制病情进展，改善症状。
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  2021-08-07 23:36:03

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
嘴唇发紫是心脏有问题吗？严重吗？
您好！嘴唇发紫并不一定是心脏病，但也有这种可能，医学上称为发绀，可以查血氧饱和度，血气分析，了解机体是否缺氧，做心脏彩超了解心脏结构，大小，功能以及瓣膜情况，可以明确是否有心脏病。
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  2021-08-07 22:11:35

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
妇科病异味超级严重怎么办？
您好，按照您的描述，可能有阴道炎症，建议月经干净3-7天完善分泌物检查。如果有阴道炎，根据阴道炎类型，可以选择不同的药物进行治疗。
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  2021-08-07 18:59:48

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
女生严重便秘该怎么治疗?
临时一次便秘可以使用西药或者中成药通便，如果经常这样，要改善饮食结构，多饮水，多运动，调整肠道状态，改善便秘，还是不能改善再考虑医院就诊药物治疗。
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  2021-08-07 14:52:19

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
旅游时出现严重腹泻，是怎么回事？
有可能是你的胃肠道抵抗力弱，东西本身也有问题，造成了急性胃肠炎，建议当地医院就诊，针对性治疗。
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  2021-08-07 12:55:27

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
严重便秘应该怎么治疗？
儿童便秘更多的是饮食结构的问题，要多进食粗纤维的食物，例如各种蔬菜，杂粮，还要保证饮水量，还需要增加运动以增强抵抗力和胃肠蠕动，如果这些做到了还没有改善便秘，那就要去医院就诊了。
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  2021-08-07 11:47:58

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