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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风，脚肿了，尿酸300多，这个高不高？
痛风发作时血尿酸会有波动，建议痛风缓解后再次监测血尿酸情况，根据监测结果判断是否开始药物治疗。 日常生活中需要注意的是 （1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水
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  2022-12-01 19:24:14

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
引起高尿酸血症的原因是什么？
痛风由于高尿酸血症导致，病因和发病机制尚不十分清楚，与遗传，环境，肾病，药物，肿瘤化疗或放疗等多因素都可导致痛风发生。
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  2022-11-30 23:46:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性乳房肥大是什么？
男性乳房肥大症又称男子女性型乳房，是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因，出现的单侧或双侧乳房肥大，可有乳房胀痛，乳晕下可触及盘形结节，个别可见乳头回缩乳头溢液，有的外形与青春期少女的乳腺相似，故临床又称青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大，特发性男性乳房肥大等。 男性乳腺肥大主要是指男性乳腺一个良性的增生，这个增生也有人把它叫做男性女性化的乳房，发病率也是挺高的，能够对阿道百分之三十左右，发病原因目前来看不是很确切。这个手术矫正男性乳腺肥大是一个比较好的方法，原来传统是在乳房、乳晕，或者是乳房下皱襞做切口，进行手术的切除，但这个切除瘢痕比较大。现在比较流行的方法也常用的方法是通过吸脂加小切口腺体的去除，来达到矫治目的，这也是现在比较流行的微创的治疗方法。
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  2022-11-30 15:47:48

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
女性尿酸612μmol/L没有症状可以不用治疗吗？
国内的指南推荐对于有痛风症状和体征者应使用降尿酸药物治疗；对于尚未出现痛风发作的高尿酸血症者，有心血管高危因素或代谢性疾病的，男性血尿酸超420umol/ L 或女性超过360umol/ L 应开始降尿酸治疗，对于无高危因素者，当血尿酸超过540umol/ L 时应使用降尿酸治疗。
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  2022-11-28 10:28:54

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风，高尿酸血症，应该吃什么药？
痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，选择一种治疗，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作
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  2022-11-27 15:15:24

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
尿酸高的患者可以吃李子吗？
痛风治疗需要注意以下几点： （1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、茶普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定 对于水果可以适量食用，但注意不要过量。
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  2022-11-25 19:33:16

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风，吃了降尿酸的药，现在还没消肿，应该怎么办？
痛风急性期停用降尿酸药否则疼痛加重，急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，肿痛缓解后再服用降尿酸药治疗
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  2022-11-23 23:07:24

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
请问高尿酸吃什么药治疗？
高尿酸血症可以服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种治疗使尿酸保持在360以下，防止痛风发作
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  2022-11-23 21:33:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性型秃发是什么原因引起的？
男性型脱发是雄激素性脱发的一个类型，主要表现为发际线后退，头顶头发稀疏甚至全部脱落。男性型脱发的病因与雄激素和遗传因素等有关。1、男性型脱发的发生与雄激素分泌有关。男性进入青春期后，性腺开始发育，会分泌出睾酮等雄激素，睾酮经过5α-还原酶的催化，转化成二氢睾酮，二氢睾酮作用于敏感的毛囊，会使毛囊失活，从而导致毛发脱落，形成脱发。2、男性型脱发与遗传因素有关。遗传基因使毛囊变得对雄激素敏感，在二氢睾酮的作用下毛囊会变小，长出的头发相应变细，而且越来越细，最终会导致秃顶。3、除了雄激素和遗传的作用外，大量抽烟喝酒、高脂肪高热量食物、不良生活习惯等因素，也会加重脱发的进展。 男性型脱发患者可以通过药物治疗，来改善脱发状态。另外，在日常生活中，戒烟戒酒、清淡饮食、改变不良生活习惯等，有助于改善脱发。
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  2022-11-22 08:01:56

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风吃什么降尿酸药物
痛风属于代谢性疾病，治疗需要注意以下几点 (1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、茶普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-11-20 13:30:57

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