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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，引流不理想，应该怎么办？
您好，如明确为结核性胸膜炎，首先要规范抗结核治疗，局部尿激酶注射改善黏连，效果不理想可以做胸膜黏连松解术。
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  2022-09-01 07:40:56

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
请问粘连性中耳炎能否治愈?
黏连性中耳炎是中耳积液时间长了出现鼓膜和鼓室粘连了，穿刺如果无效，建议尽快行鼓膜切开置管手术治疗。
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  2022-08-25 20:50:02

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的原因是什么？
您好，发热伴有咳嗽咳痰，胸痛，常见原因为肺炎，胸膜炎，气管炎，少见原因像心肌炎，肺栓塞等，建议胸部CT鉴别原因，感染可能性最大。
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  2022-08-13 15:31:26

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
胸腔积液，胸膜间质，胸闷，怎么回事？
您好，首选需明确胸腔积液的量，如果是中～大量积液会压迫肺组织导致胸闷感。其次要鉴别是单侧还是双侧积液，如果是单侧积液炎症可能性大，如果是双侧需查心脏功能（间质水肿），肝肾功能。 再次您胸闷是什么性质，持续性还是阵发性，有无活动后加重，有无昼夜差异。建议您提供明确胸部CT检查报告。
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  2022-08-13 15:18:03

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎是怎么回事？
您好，少年男性，胸腔积液，结核熊胸膜炎是结核菌感染后导致的胸膜炎症，是结核感染的一种。当地诊断为结核性胸膜炎，肝功能异常（谷丙转氨酶？谷草转氨酶？伽马GGT？）建议肝病科会诊查找肝功能异常原因，保肝治疗基础上积极抗结核治疗。结核需要积极治疗，早期，足量，全程，足疗程用药。
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  2022-08-10 17:11:02

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎用哪些药物治疗好？
您好，50岁中年男性，既往结核性胸膜炎病史，经治疗后好转。 目前出现胸闷气短、乏力表现，伴有后背疼痛，血沉增快。 结核复发以影像学表现为主，可以复查胸部CT，对比既往胸部影像学检查结果，判断病变变化，如较前无变化，结核复发可能性不大，需找其他原因，如有变化，及时培养，查找有无耐药
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  2022-08-09 23:44:08

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，必须要做结核菌素试验吗？
您好，中年男性，50岁，诊断结核性胸膜炎，对于结核性胸膜炎PPD实验、查血等均属于 辅助手段，主要依靠病理或者查到结核菌或结核基因检测是阳性的结果方能确诊，其他仅做参考，您未查到结核菌，但如胸膜病理证实为结核感染，则无需进一步其他检查，积极治疗即可。如无病理，则属于不确定，需证据
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  2022-08-09 23:38:54

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，应该怎么治疗？
您好，青年男性，有结核性胸膜炎，伴有胸腔积液，充分引流胸腔积液，积极抗结核治疗，肝功能轻度异常不是抗结核治疗的禁忌，可以先谨慎给予抗结核治疗方案，异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，3-5天复查肺功能，如肝功能异常加重及时调整抗感染方案。另外查肝脏超声，肝炎指标查找原因
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  2022-08-09 18:01:55

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎后行成的胸膜结节
您好，中年男性，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗1年，有胸膜炎后肋间神经痛的表现，胸部CT提示右侧胸膜局部结节状增厚，因为结核是坏死性肉芽肿样改变，一般会遗留坏死条索、结节改变，或者形成钙化，是结核感染后残留的增殖样改变，如果随访过程中，无异常增大等改变，年度复查CT观察。
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  2022-08-08 23:48:53

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
胸腔积液，胸膜间质改变，是什么情况？
胸腔积液需要判断积液的量，单侧还是双侧，双侧积液多为全身性疾病，如肝胆疾病，肾病，心脏病及低蛋白血症等。单侧多见于炎症，结核，肿瘤等，大量，中量，少量也有很大不同。医学上没有胸膜间质改变，需提供影像学资料进一步判别。
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  2022-08-06 15:48:35

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