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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
请问胃出血可以自愈吗？
如果是急性胃黏膜的糜烂导致的胃出血，有些是可以自愈的，导致急性胃黏膜糜烂的出血，比如就是大量喝酒，这些酒精的刺激导致胃黏膜的糜烂，这种情况下有可能会好转。但是如果是胃溃疡、胃癌等导致的胃出血，不经过治疗是不会治愈的，而且会导致大出血，引起失血性贫血、休克，有的还需要输血治疗。所以有胃出血，特别是频繁的拉黑便次数比较多的，一定要住院治疗。
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  2021-10-04 17:00:33

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
最近经常拉黑便是不是消化道出血？怎么办？
经常拉黑便，而且有腹痛的情况，考虑是消化道出血，最常见的是上消化道出血，比如胃溃疡，十二指肠溃疡。建议你要到医院完善胃镜检查和13碳呼气试验检查，排除是否有胃溃疡、十二指肠溃疡。13碳呼气实验主要是用于检查幽门螺旋杆菌的，常见的导致溃疡的原因，是因为感染了幽门螺旋杆菌。如果胃镜检查是正常的，建议你完善肠镜检查，因为肠道的息肉，溃疡也会导致消化道出血，出现腹痛、排黑便的情况。
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  2021-10-04 16:03:43

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
十二指肠溃疡出血 怎么办，需要手术吗 ？
十二指肠溃疡出血大部分是不需要手术治疗的，通过药物保守治疗，溃疡面是可以愈合的。最好要完善胃镜检查看一下溃疡面的大小，如果溃疡面小于两厘米以下可以保守治疗，如果溃疡较大，可以内镜下止血治疗，也不需要行开腹手术治疗。最好还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌，需要正规服用抗生素两周。治疗十二指肠溃疡，需要服用抑制胃酸分泌的药物，8~12周左右，平时要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
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  2021-10-04 15:36:01

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
拉黑便，是不是消化道出血？
如果没有吃动物血、动物肝脏，而出现拉黑便，考虑是消化道出血。如果伴有上腹部疼痛，考虑可能是胃出血或者是十二指肠出血，建议要立即到医院完善胃镜检查嗯，抽血常规检查了解贫血情况。如果血红蛋白小于70克每升以下，还要输血治疗。如果有胃溃疡或者十二指肠溃疡，还要完善13碳呼气试验，排除幽门螺旋杆菌感染。因为导致胃溃疡，十二指肠溃疡，常见的疾病就是幽门螺旋杆菌感染。如果胃检查是正常的，建议完善肠镜检查，有些有肠道肿瘤，肠道溃疡也会引起排黑便的情况。
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  2021-10-04 15:26:07

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
有宫颈糜烂，接触性出血需要吗？
您好，结合您的症状表现，建议完善宫颈癌筛查排除上皮内瘤变。包括宫颈液基细胞学检查和HPV检测。
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  2021-10-04 11:49:06

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
和老公同房后阴道出血怎么办?
您好，同房出血提示可能有宫颈炎症，建议完善宫颈检查，排除宫颈上皮内瘤变。如果明确是宫颈炎症，可以考虑物理治疗。
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  2021-10-04 11:48:17

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
药物流产10天后，又出血了正常吗？
您好，流产后持续出血可能有流产不全、流产后感染等风险。建议正规医院就诊，完善超声检查。
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  2021-10-04 11:36:11

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
喝酒以后一直感觉到肚子很痛
大量喝酒后导致肚子疼痛，这种情况下，需要排除急性胰腺炎，如果疼痛的特别严重，伴有明显的恶心、呕吐，一定要到医院里面完善血常规、胰腺炎两项检查。如果腹痛程度不是很激烈，考虑可能是急性胃黏膜糜烂导致的胃痛，可以服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉坐治疗，如果服用了一两天症状不缓解，还是建议到医院里面检查。
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  2021-10-04 11:30:55

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
最近经常拉黑便，是不是消化道出血？
胃不舒服，出现拉黑便，考虑上消化道溃疡出血，这种情况下是比较严重的。如果出血量比较大，还会导致失血性贫血、休克，建议你要到医院里面尽快完善检查。做胃镜、13碳呼气试验、抽血常规检查，了解贫血的严重程度。如果血红蛋白小于70克每升以下，还要输血治疗纠正贫血。
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  2021-10-04 11:03:56

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
上消化道出血该怎么办？
拉黑便已经出现有头晕，眼睛发黑，说明出血量是比较大的，应该立即到医院住院治疗。需要完善血常规检查，如果血红蛋白小于70克每升以下，需要输血治疗。 最好要做一个胃镜检查，了解是什么原因引起的消化道出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。如果是胃溃疡、十二指肠引起的出血，还需要完善13碳呼吸试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，还需要服用两周抗生素治疗。如果是食管胃底静脉破裂出血最常见的是见于肝硬化的患者，常见的是长期有慢性乙肝的患者，需要服用抗乙肝病毒治疗。
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  2021-10-03 22:33:45

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