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我的提问
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丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
黄斑水肿最佳治疗方法是眼睛注射药物吗?
玻璃体腔药物注射是黄斑水肿的一线治疗方式，此方法的风险在于感染、眼底出血、视网膜脱离等，但是发生几率较低；此外还有传统的激光治疗，但根据病变位置不同不是所有病变都可以进行激光治疗；黄斑水肿的原因有许多，例如糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜中央/分支静脉阻塞等等，也要根据具体病因进行治疗。
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  2022-03-28 21:33:47

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
多囊卵巢综合征，想要孩子，已经3年了，还是没有，要怎么办？
您好，打完排卵针后超声有监测到排卵吗？如果有排卵，依然不怀孕，要考虑是不是有别的原因，比如输卵管因素，或者男方精液问题等。
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  2022-03-27 09:15:47

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
多囊卵巢综合征，怎样才可以促排卵啊？
您好，可以考虑使用口服克罗米芬，或者是氯米芬，结合超声促排卵。还是可以妊娠的。
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  2022-03-20 15:58:26

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
更年期综合征，潮热盗汗，心跳没规律性，要怎么办？
您好，更年期综合征一般是由于雌激素水平低下导致的，可以考虑激素替代治疗。注意排除禁忌症。
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  2022-03-20 09:19:31

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
多囊卵巢综合征会丧失生育能力吗？
你好，不会的，多囊卵巢只是排卵障碍，可以通过药物促排卵，结合超声监测排卵，促进生育。
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  2022-03-16 19:22:23

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
干燥综合征患者怀孕应注意什么？
干燥综合征患者体内一般存在抗SSA抗体，抗SSB抗体及抗Ro-52抗体，抗SSA抗体和抗SSB抗体可以穿过胎盘沉积在胎儿心肌，导致心肌炎性反应，引起胎儿窦性心动过缓、先天性心脏传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症及迟发性扩张型心肌病等，发生心脏疾病的胎儿预后不良，死亡率为30%，即使能够存活，约19%存在扩张型心肌病，约70%的患儿需要终身安装心脏起搏器。因此，抗SSA/SSB抗体可能影响妇女妊娠率成功率及妊娠结局。妊娠时机 1、疾病维持稳定达3-6个月以上； 2、无严重脏器功能损伤； 3、各项免疫指标均正常或抗体滴度最低； 4、药物影响最小时； 5、在妊娠前任何治疗方案的改变均需要维持2-3个月； 6、妊娠前如果遇上疾病复发，应在疾病稳定后考虑妊娠 孕期监测 1、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体阳性患者，应积极监测胎心，定期做多普勒超声心动图检查，注意胎儿心脏传导阻滞问题； 2、加强产前检查，注意胎儿是否有骨骼发育不良、生长受限、胎儿窘迫等； 3、有血液学异常、反复流产史或静脉血栓形成的患者，应注意筛查有无抗磷脂综合征的存在； 4、妊娠期使用糖皮质激素维持治疗的患者，需积极控制血压和血糖。 5.孕前孕中及产后定期就诊风湿免疫科评估干燥综合征情况，产科监测胎儿情况，产后儿科监测新生儿情况。 虽然疾病对于妊娠有一定的影响，但绝大多数患者在病情稳定的情况下，在产科、风湿科和儿科等多科协作的基础上，可以生下健康的宝宝。
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  2022-03-15 23:54:05

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
2型糖尿病 ，最近腿跟脸都水肿，应该怎么办？
糖尿病肾病可以水肿，建议查一下肾功能，血糖控制达标，另外，甲减也可以肿胀，查一下甲功，看看用的药里有无导致水肿的，明确病因给予相应治疗
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  2022-03-13 17:57:25

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
多囊卵巢综合征，跑了两年步，没怎么效果，要怎么办？
你好，多囊卵巢综合征是一种遗传性体质，可以考虑改善生活方式，例如清淡饮食，多运动，避免压力过大。
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  2022-03-09 13:50:32

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
黄斑水肿能彻底治好吗？
导致黄斑水肿的病因有许多，需要治疗原发病，不能一概而论，黄斑水肿可以采取眼内注射抗VEGF药物或激素类药物，若不好转且有手术的必要时可采取玻璃体切除手术术中可联合药物注射、视网膜激光光凝等。由于黄斑水肿的原因较多，预后差异也较大，但都应及时治疗，以得到良好的治疗效果
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  2022-03-09 10:02:48

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问一下干燥综合征诊断标准是什么？
临床2016年ACR/EULAR干燥综合征分类诊断标准 1纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者，即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干，持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感:(3)每日需用人工泪液3次或3次以上:(4)每日感到口干，持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。 2.排除标准:患者出现下列疾病，因可能有重叠的临床表现或干扰诊断试验结果，应予以排除:(1)头颈部放疗史:(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)艾滋病;(4)结节病;(5)淀粉样变性;(6)移植物抗宿主病;(7)lgG4相关性疾病。 3.适用于任何满足上述纳入标准，并除外排除标准者，且下述5项评分总和≥4者诊断为原发性干燥综合征。 条件 得分 1 唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 3 2 抗SSA抗体/Ro抗体阳性 3 角膜染色:Ocular Staining Score评分≥5或3 1 van Bijsterveld评分≥4 4 Schirmer试验≤5mm/5min 5 自然唾液流率≤0.1 ml/ min 该标准敏感性为96%，特异性为95%。
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  2022-03-07 00:02:13

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