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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胆囊结石必须要动手术吗？
胆囊结石如果平时没有任何腹痛症状，可以不用做手术，定期复查B超，观察胆囊结石的大小。如果胆囊结石大于两厘米以上，或者说做做胆囊超声检查胆囊壁有明显的增厚或者是瓷化现象，这属于胆囊的癌前病变，就要手术切除胆囊。如果有胆囊结石导致反复的发作就需要手术切除胆囊。
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  2022-01-01 20:48:54

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮包茎必须要割掉吗？
包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头，当阴茎勃起的时候，包皮能够上翻，龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻，也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等，长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害： 1、妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐，包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住，得不到外界的应有的刺激，阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后，阴茎头冠部的周径明显缩小，影响性的快感；成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活，特别是包皮口径过小的男性，包皮上翻不能复原，包皮紧紧的卡在冠状沟部位，就形成嵌顿性包茎，病人非常痛苦，严重时龟头会因血流不畅发生水肿，甚至发生局部组织坏死； 2、阴头发炎，包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂，包茎或者包皮过长时，包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢，包皮垢最适宜细菌生长，还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎；病菌还可通过尿道造成尿路的感染，治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难； 3、损伤肾脏的功能，由于尿道外口的发炎可引起狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，影响肾脏的功能，使肾脏功能受到损害； 4、致癌的危险，包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明，包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查，几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长，不仅影响自己的身体健康，性生活的时候还会把包皮垢带入阴道，诱发阴道炎和宫颈癌。 因此，包茎和包皮过长的患者，应当及时到正规的医院就诊，符合手术适应症，就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，患者可经常把包皮翻开清洗，不一定需手术。包皮环切手术方法很多，比较常见的是一次性包皮环切，用一次性包皮环切切割器做包皮手术，从准备到手术结束也就几分钟时间，痛苦很小，包皮环切切后边缘整齐美观，这是目前应用比较多的手术方法。
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  2021-12-29 10:30:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌梗死必须做造影吗？
您好！急性心肌梗死目前最好的治疗是做紧急血运重建，一般首选介入治疗，也就是先做冠脉造影，如果发现血管存在严重狭窄或堵塞，需要做介入治疗，开通闭塞血管，植入支架解除严重狭窄。不具备介入条件的也可以选择静脉溶栓。在几十年前，没有介入治疗手段时，只能药物保守治疗。
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  2021-12-25 23:05:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
得了睾丸炎，必须要每天输液吗？
睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎。真正意义上单纯的睾丸炎临床上很少见到，大多数都是附睾炎，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎大多数人因为过度劳累，比如免疫力低下的情况下可能发生，细菌或者病原体感染，这些病人疼痛比较剧烈、肿块比较大，可以到医院诊断以后进行输液治疗。急性附睾炎治疗要彻底，抗生素治疗最少7-10天，短期内注意休息，不能太劳累，不要让它转成慢性。
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  2021-12-22 16:36:11

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
糖尿病，高血压 ，头晕还循环缺血必须放支架了吗？
您好！有糖尿病需要长期服用降糖药物控制好血糖，有高血压需要用降压药物控制血压。头晕可能是血压高，或者脑血管病引起。医生说放支架是指的在心脏血管放支架还是脑血管放支架，一般来说，都是通过检查，发现血管有严重狭窄时，才考虑做支架。做支架手术是有一定风险的，需要病人和家属知情同意。
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  2021-12-19 10:48:49

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心肌梗死必须做造影吗？怎么治疗？
您好！急性心肌梗死目前认为最有效的治疗是紧急血运重建，也就是做冠脉介入治疗。开通闭塞的血管或者解除严重的冠脉狭窄。在做介入治疗之前需要先做冠脉造影。因此，发生急性心梗一般都需要做造影，这是最好的治疗方法。
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  2021-12-18 22:14:27

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
空腹测血糖6.4，饭后9.4是怎么回事？
符合妊娠糖尿病，控制饮食、运动后空腹血糖大于5.3，餐后血糖大于6.7建议胰岛素治疗
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  2021-12-15 19:25:49

许耀强
许耀强主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院
你好，请问一下，房间隔缺损6mm，必须做手术吗
症状可能跟房缺有关系，建议还是做了好，做介入封堵就行，术后服用三个月抗凝药物，术前检查住院后做
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  2021-12-09 17:12:52

刘强
刘强副主任医师

沈阳市第十人民医院
食管癌是怎么回事？必须手术吗？
食道癌看看发病部位，能手术的话是最好的选择，当然不能手术也不能强行手术，内科治疗方法也很多比如局部放射治疗加上免疫联合化疗等方法都是可行的
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  2021-12-07 09:58:08

刘江
刘江副主任医师

中日友好医院
垂体腺瘤必须要手术治疗吗？
垂体瘤有很多种，需要结合临床加影像加内分泌决定是否手术，泌乳素型的垂体瘤一般需要口服药物治疗，而其他的肿瘤常规需要手术干预。
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  2021-12-01 07:39:46

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