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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
左侧精索静脉曲张，现在疼痛，应该怎么办？
精索静脉曲张疼痛主要是症状在加重，主要是在跑步、长时间站立后，可能会疼痛明显加重，这种加重后很多通过平卧位休息，疼痛会明显地缓解。如果缓解的不明显，可以适当的吃药，药物主要推荐迈之灵。迈之灵主要目的是缓解整个阴囊部的坠胀、疼痛、改善血管内皮细胞的弹性、促进静脉回流。对于精索静脉曲张，如果疼痛持续性加重，主要是因为局部温度升高、睾丸内的二氧化碳蓄积、儿茶酚胺浓度升高，这种情况可以考虑手术治疗。
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  2022-03-26 19:09:47

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
小腿，静脉曲张破裂出血，要手术吗？
岁数比较大，但是静脉曲张有出血，这属于并发症，可以做手术，把局部曲张团块去掉
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  2022-03-18 07:11:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧精索静脉曲张会造成不育吗？
精索静脉曲张会导致精液存活率低，从而引起不育。可以做一下精液常规化验和精子形态化验，如果没有影响不用做治疗。如果有影响可以口服药物治疗，或者手术治疗。
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  2022-03-17 15:13:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做精索静脉曲张手术，要住几天医院？
手术分开腹做和显微镜下做，一般住院5天左右，出院后回家静养就可以了
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  2022-03-17 14:52:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，吃什么药效果好？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2022-03-17 14:41:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，吃什么药效果好？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果没有症状，可以直接观察就好，定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2022-03-17 14:41:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张一般是怎么引起的？
精索静脉曲张主要是因为精索先天薄弱或者继发病变导致。比如左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，所以容易发生左侧精索静脉曲张；还有肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，即“胡桃夹”现象，会导致左侧精索静脉曲张；还有精索内静脉周围结缔组织薄弱、及静脉瓣膜缺如，也会导致精索静脉曲张；另外肾静脉周围有肿瘤、异位血管压迫也会导致精索静脉曲张。
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  2022-03-12 18:12:39

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉曲张治疗后感染面积不好
首先这个不是感染，应该还能治好。建议穿戴医用弹力袜或者用弹力绷带包扎，同时，口服迈之灵，爱脉朗羟苯磺酸钙，外抹洗疗妥。
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  2022-03-10 09:07:08

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉炎下肢水肿发烧，腿部发红
外观看像是感染的表现，建议用酒精湿敷几天看看。或者调整输液所用的抗生素
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  2022-02-23 15:29:20

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
结节性红斑反复发作，腿部易受凉血液循环差
注意保温，保护好自己的免疫力！可以口服洛索洛芬一粒日三次口服，睡觉时抬高患肢促进血液循环。
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  2022-02-20 23:08:00

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