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我的提问
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张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
血液透析与腹膜透析， 哪个更好一点？
血液透析和腹膜透析各有利弊，血液透析一般来说每个星期要到医院做三次，需要建立血管通路，腹膜透析自己在家做比较方便，但是比较容易感染。
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  2022-09-28 20:02:40

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾积水，通过血液透析能透掉吗？
肾积水一般是由于梗阻引起，要积极的解除梗阻因素，肾功能可能会恢复，血液透析是透不掉肾积水的。
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  2022-09-28 19:54:48

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
我透析十四年，用降钙素控制我的血钙对吗？
低钙透析液可能会刺激甲状旁腺增生，一般不常规使用降钙，西那卡塞也可以降钙，如果血钙偏高，尽量避免服用含钙降磷药。降钙素也可以用来降钙。
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  2022-09-28 19:48:33

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
透析完，血压高，还一直吐，怎么办？
您好！需要做透析，应该是有严重的肾病，慢性肾病常会导致继发性高血压，且难以控制满意，出现恶心呕吐，可能与血压过高有关，需要警惕高血压脑病。如果血压太高，可以静脉输液降压治疗，再详细检查全身其他脏器情况，注意肝肾功能，电解质等。
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  2022-07-24 14:43:40

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
75岁老人，肾做透析，会痛吗？
肾透析是肾脏病终末期的肾替代治疗 ，一般和疼痛没有太大关系， 如果做血液透析，一般是每周三次， 还要结合药物治疗 。
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  2022-07-14 19:23:23

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾衰竭5期，超过442就需要急诊透析吗？
透析不只看肌酐，也要看肾小球滤过率是多少， 同时要结合病人的症状 ，是否有高钾血症 酸中毒 浮肿 心衰等紧急指征决定是否需要紧急透析，5期的时候血肌酐一般在700以上 。
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  2022-07-14 19:09:26

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
血液透析与腹膜透析，哪个更好一点？
血液透析和腹膜透析都是肾替代的治疗，各有优缺点，看你的需求，腹膜透析可以在家自己做，但是容易感染，要求也比较高，血液透析常规每周到医院三次，要看你们当地的条件。
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  2022-07-14 06:44:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症，透析过后头痛欲裂，是什么情况？
透析中头痛是因为： 1、透析分血透和腹透，血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人，由于对透析不耐受或者产生透析不良反应，尤其是首次做血透，有的人会出现失衡综合征，可能由于体内内环境大进大出以后，导致头痛，这是一个； 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压，透析过程中他可能血压会更高，也会引起比较剧烈头痛，这是一个； 3、还有一些病人因为口服降压药，比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。 总之透析中患者头痛，其实原因很多，最常见的原因肯定是血压高引起的，因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压，通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应，要做相应检查，特别怕到最后严重高血压引起头痛，导致脑血管意外或心脑血管意外，比较麻烦，治疗越晚预后就越差。
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  2022-05-17 20:51:22

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
双肾切除之后，几天要腹膜透析一次？
如果肾脏切除以后，需要肾脏替代治疗，如果选择腹膜透析，一般每天要做四次， 肌酐是毒素的代表，如果没有肾了，毒素排不出去，肌酐会很高。
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  2022-05-15 08:59:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾功能衰竭，在做血液透析了，还能活多久？
急性肾衰竭做透析大多数患者肾脏功能能够恢复，病情能够治愈。所以患者存活的时间并没有受到影响，跟正常人一样。 如果慢性肾衰竭通过透析治疗，存活的时间也是相应的延长。但是存活的时间每个人并不一样，因为患者起病的年龄、合并的基础疾病，以及是否透析充分等因素有关。一般大多数慢性肾衰竭的患者，透析能够多活3~5年，也有些患者能够多活10余年，甚至20余年以上。 目前透析是肾衰竭患者可行的治疗方法，所以一旦得了肾衰竭以后，需要积极治疗。
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  2022-03-12 18:05:56

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