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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症血透时出现低血压该怎么缓解?
尿毒症患者开始透析前多表现为高血压，而低血压往往发生于透析以后，或透析过程中。对于透析中或者透析后的低血压的患者，可以通过降低透析的超滤率，增加透析频率，减少单位时间的脱水量这些方法来干预。也可以通过调节透析液钠浓度的方法来改善低血压。那么对于极个别顽固性低血压的患者，也可以使用一些药物来治疗,比如说缩血管药物，但是首先要除外冠动脉供血不足的情况。
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  2021-10-08 17:46:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症脚浮肿厉害怎么缓解?
尿毒症患者出现无尿，可以给予透析及控制饮水等治疗。尿毒症是肾功能衰竭的终末期，尿毒症患者肾脏功能完全丧失，代谢和排出尿液的功能丧失，故患者出现无尿，可以相应的做以下治疗：1、透析治疗，如果尿毒症患者出现无尿，可以给予加强透析，如进行血液透析或腹膜透析等治疗，脱出体内多余的水分，来代替肾脏排出尿液的功能，使尿毒症患者保持干体重。2、控制饮水，如果尿毒症患者无尿，此时应控制患者饮水，控制尿毒症患者的体重，每日增长
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  2021-10-08 17:45:35

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺导致的心慌心跳加快如何治疗？
甲亢治疗是吃赛治不是优甲乐，甲亢可以导致心动过速，在甲亢没有得到控制时给予心得安或倍他乐克对症治疗，甲亢控制后逐渐停用
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  2021-10-01 22:14:17

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
尿毒症透析一年大概要多少钱？
在北京每次是480元，一周透析三次，一年大约透析156次，总价格大约是8万元。医保报销后不到15,000。另外还可以办特种病，如果因为其他原因住院的话，可以提高报销比例。
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  2021-09-26 16:10:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾可以治好吗？
尿毒症通过换肾可以达到治愈。因为换肾后使尿毒症患者的代谢功能、排泄功能和内分泌功能都恢复正常，使尿毒患者的生存时间更长，生活质量更高。对于尿毒症的病人换肾时，一定要做好供体和受体的配型，通常情况下，合适的肾移植可以维持10年或者10年以上，终身需要使用抗排异药物，在整个病程中，需要关注的是以下几点：1、提高机体的免疫力，避免感染发生，因为患者在使用免疫抑制剂的过程中，抵抗力比较低，容易因为感染危及生命或者肾脏失功。2、长期使用免疫抑制剂，容易诱发机体发生肿瘤，如膀胱癌、肺癌、消化道肿瘤等等，需要严密观察。
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  2021-09-26 07:11:36

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症肾移植费用很高吗？
慢性肾脏疾病发展到最后会出现尿毒症，肾脏移植是唯一措施，费用大约是30-40万元。慢性肾病疾病一旦发展到尿毒症，肾脏排尿、排除代谢产物的能力几乎消失，会出现顽固性高血压、高度水肿等症状。尿毒症早期可做透析疗法，延续生命，晚期只能做肾脏移植，肾脏移植属于大手术，费用大约是7-8万元，肾源大约需要20万元以上。术后抑制抗体，需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司，非常昂贵，每个月大概需要1-2万元，所有的费用加起来整体大约需要30-40万元。
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  2021-09-15 18:33:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后该注意什么？
尿毒症患者换肾后应注意休息，移植手术后充分休息是很重要的，由于手术和住院治疗，使患者很容易感觉疲劳。但是只要肾功能回复正常，精力也会很快地恢复。肾移植术后的最初阶段，最好的运动就是散步。当然也可以作一些轻微的家务，但是在手术后的最初两个月内应该避免抬举重物。在进行任何激烈运动之前，最好先咨询医师，尤其要避免会让身体受到碰撞的运动，以免伤害新的肾脏。
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  2021-09-15 17:14:58

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症透析病人脑出血昏迷还能治吗?
根据你的描述具体的呢，需要问患者的管床医生也就是主管医生，只有他才能给出你最准确的判断。
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  2021-09-04 10:57:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐超过多少是尿毒症？
　　尿毒症是慢性肾脏病患者病情不断进展，肾功能不断恶化，进展至终末期肾脏病阶段。尿毒症在以前通常使用血肌酐来进行诊断，一般认为血肌酐超过707微摩尔/升的时候，被诊断为尿毒症。但是现在我们通常更推崇使用肾小球滤过率来评价肾功能，一般我们通过测定血肌酐，使用相应的公式来计算肾小球滤过率，它可以更准确的评估肾功能，因为血肌酐与肌肉容积有关，因此不同肌肉容积的患者，即使血肌酐水平相同，肾功能的情况也可以差异比较大。目前我们更推崇使用肾小球滤过率来进行慢性肾脏病的分期，目前的慢性肾脏病5期，也就是肾小球滤过率小于15，通常被认为相当于原来的尿毒症。
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  2021-09-04 10:56:36

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
一直泡沫尿会是尿毒症吗？
尿中有泡沫很可能是蛋白尿增多，建议到医院化验一下尿检，尿毒症是慢性肾脏病的终末期，要化验血肾功能。根据肾功能的情况来进一步明确处于肾脏病哪一期，是否已经到了终末期，也就是尿毒症。
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  2021-09-01 13:27:53

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