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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
肌酸激酶高身体乏力是心肌炎吗？
您好！心肌炎主要是由于前期有细菌或病毒感染导致上呼吸道感染或消化道感染后，病毒或细菌侵犯心脏，再加上机体发生变态反应，引起心肌损伤，出现胸痛，胸闷，心悸等症状，心电图会有异常，心肌酶会增高。单纯肌酸激酶增高不能诊断心肌炎。如果在用他汀类降脂药，可能与他汀类药物有关，也可能与大量运动导致肌肉损伤有关。
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  2022-05-18 08:08:32

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心脏正常但心肌缺血是怎么回事？
您好！心脏正常就不会有心肌缺血，如果判断有心肌缺血，通常是由于冠脉存在严重狭窄病变，可以做心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑冠脉介入支架治疗或冠脉搭桥手术。平时用药物改善心肌供血。如果检查发现没有心肌缺血，那胸痛可能是其他原因所致，比如呼吸系统疾病等。
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  2022-05-18 07:40:39

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问扩张性心肌病该怎么治疗？
您好！扩张性心肌病是临床上少见的心脏病，目前没有非常有效的治疗方法，主要是用药物改善心衰症状，治疗心律失常，预防血栓性疾病及预防猝死等。如果已经出现心衰，通常用β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，raas抑制剂或arni类药物等治疗，必要时还可以用强心药，心肌营养药等。
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  2022-05-14 10:02:12

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问肥厚型心肌病怎么治疗好？
您好！肥厚性心肌病是比较少见的心内科疾病，本病与遗传有关，如果心脏彩超提示是肥厚性梗阻性心肌病，室间隔肥厚严重，可以考虑做室间隔化学消融或射频消融，或者室间隔切除减容手术等改善病情。平时主要以药物治疗为主，用贝塔受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等药物治疗。
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  2022-05-06 21:09:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心肌梗死伴左心室肥大怎么治疗？
您好！体检发现有心肌梗死伴左心室肥大，考虑可能之前发生过心肌梗死，建议进一步检查，做心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影，如果心脏血管确实有严重狭窄或闭塞，可以考虑冠脉介入支架治疗，甚至做冠脉搭桥手术。平时需要用冠心病二级预防药物治疗，左心室肥大也是通过用药物改善左室重构。
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  2022-05-06 20:51:10

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌缺血有什么症状？
您好！典型的心肌缺血导致心绞痛的表现是在劳累，饱食，寒冷，情绪激动时出现胸闷，胸痛等症状，休息或含服硝酸甘油可以很快缓解。您感觉胸闷，憋气如果和活动相关，休息时缓解，那提示心肌缺血的可能性大。可以查心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等检查，明确冠脉有无狭窄。需要用改善心肌供血药物，必要时可以考虑冠脉介入治疗或搭桥手术。
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  2022-05-03 10:00:24

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
扩张性心肌病重度心衰还能治疗吗？
您好！扩张性心肌病是心内科相对少见的一种心脏病，确诊之前需要排除其他可以导致心脏扩大，心衰的常见疾病 ，比如冠心病。如果已经确诊是扩张性心肌病，并且已到重度心衰阶段，临床上也没有特别有效的办法治疗。主要还是通过药物治疗，改善心衰症状，预防复发，减少心血管事件等。
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  2022-04-27 21:19:10

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问病毒性心肌炎怎么治疗？
病毒性心肌炎属于心脏内科疾病，和病毒感染相关，需要就诊心血管内科评估病情调整治疗。
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  2022-04-26 16:22:06

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心电图诊断前间壁心肌梗死该怎么治疗？
您好！前壁心肌梗死是很严重的心脏病，如果是急性期，应尽早行冠脉造影检查，并根据血管病变情况考虑做冠脉介入治疗。同时还要用冠心病二级预防药物，改善预后，预防再次心血管事件。
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  2022-04-15 22:50:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问左室心肌致密性不全是怎么回事？
您好！左心室心肌致密化不全是一种先天性心脏病，是胚胎时期心肌发育不良导致，严重的可引起心力衰竭，心律失常，血栓形成等，目前针对本病没有非常有效的治疗手段，主要是治疗并发症，如果目前没有症状，平时注意休息，避免劳累，定期复查就可以。
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  2022-04-15 22:34:42

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