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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
吃什么对尿毒症患者比较好？
合理计划餐次及能量、蛋白质分配，定时定量进餐； 选择低蛋白、低磷、麦淀粉饮食，脂肪不宜过多，适量增加绿叶蔬菜和水果； 低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过，可缓解肾小球硬化的进程，增加必需氨基酸的摄入量，可提高体内氮的利用率，降低氮质血症； 肾衰时常合并低钙高磷血症，引起肾硬化，高磷血症可刺激甲状旁腺功能亢进，应给与低磷饮食； 麦淀粉饮食限制植物蛋白摄入过多以及保证能量供给充足； 尿毒症患者往往伴有高血压，随着尿量的减少更容易出现水钠潴留，应严格限制钠的摄入； 高钾饮食容易引起尿毒症患者高钾血症，应避免含钾高的食物； 适量限制水的摄入，避免引起循环负荷过重，进而引起体内毒素过高。
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  2021-08-17 11:56:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
终末期肾病和尿毒症有区别吗？
终末期肾脏病其实指的就是尿毒症，在这个时期，肾脏的功能基本已经损失完了。肾脏的功能包括排泄毒物、水分，维持内环境稳定。当肾脏功能损伤时，病人会出现一些并发症，例如呕心、呕吐、心衰、高血压、水肿等。严重的还会出现酸中毒、高钾血症。
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  2021-08-17 11:53:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症出现肺水肿平时饮食该如何调理？
应用低蛋白，低磷饮食，慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降，体内毒素堆积，这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物，所以应限制蛋白质的摄入，需要摄入优质的蛋白质，如鸡蛋，牛奶，鱼肉，瘦肉等，少食用植物蛋白(如豆制品)，保证足够的热量，并补充维生素C及维生素B族，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。
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  2021-08-17 11:51:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后能完全治愈吗？
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。 随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。 但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
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  2021-08-17 11:44:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IgA肾病严重会变成尿毒症吗？
有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。
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  2021-08-17 11:27:34

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
低血压危险吗？需要如何调理？
您好！正常成年人很少会出现低血压，首先，如果测量时发现血压偏低，可以反复测量多次确认，计算3次测量结果的平均值，偶尔血压偏低，有可能是容量不足，比如出汗较多，严重腹泻等，没有及时补充水分，有的是降压药物用量过大导致，有些是体位性的或者餐后低血压等，总之，积极寻找低血压的原因并纠正。
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  2021-08-15 18:38:32

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
得了扩张型心肌病后会有什么危险后果吗
您好！扩张性心肌病是临床上比较少见的疾病，以不明原因的心脏扩大，心力衰竭为主要表现，目前针对本病没有特效的疗法，主要是控制心衰症状，治疗心律失常，预防血栓事件和猝死等。本病一般预后不太好，心功能进行性减退，有猝死可能。
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  2021-08-14 11:38:06

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
更年期会不会威胁到生命？
您好，一般不会威胁到生命。更年期是体内激素水平波动强烈的一个阶段，可能会有烦躁、焦虑、失眠等表现，必要时可以补充激素。
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  2021-08-13 20:29:27

许耀强
许耀强主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院
无顶冠状静脉窦综合症危险吗？
可以手术治疗，治疗效果还是挺好的
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  2021-08-11 21:15:26

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
尿糖四个加是尿毒症的前兆吗？
糖尿病尿糖4+说明血糖较高，不是尿毒症指标，但如果血糖高时间长了也容易合并糖尿病肾病
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  2021-08-08 07:54:03

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