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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症导致一个星期吃不下饭还能治好吗？？
尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果，一旦出现尿毒症以后，患者往往表现有很多不舒服的症状，比如恶心、呕吐、不想吃东西，心慌、胸闷、尿量减少，有水肿、血压升高，有贫血，有神志改变等临床症状，这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后，患者的临床症状能够缓解，患者的生活质量可以得到提高，很多尿毒症患者的生命可以得到延长。 透析又分为血液透析和腹膜透析，至于尿毒症患者选择什么样的透析方式，主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后，患者不能够摆脱透析治疗，需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外，也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施，还包括需要长期使用药物治疗，也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好，因此需要长期治疗。
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  2021-08-19 09:18:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症透析以后能活多久呢
尿毒症的患者随着目前治疗手段的增多，包括血液透析和腹膜透析的手段增多，尿毒症患者目前生命延长，比原来强了很多，还有如血液透析患者，目前我们有的病人最长的，在临床上碰到一个病人做透析的话，应该长期存活了20多年，但尿毒症本身引起死亡的话，随着治疗手段的增多，目前单纯因为尿毒症死亡的比较少，最常见患者还是因为心脏、脑血管病导致患者出现死亡。
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  2021-08-17 11:57:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
吃什么对尿毒症患者比较好？
合理计划餐次及能量、蛋白质分配，定时定量进餐； 选择低蛋白、低磷、麦淀粉饮食，脂肪不宜过多，适量增加绿叶蔬菜和水果； 低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过，可缓解肾小球硬化的进程，增加必需氨基酸的摄入量，可提高体内氮的利用率，降低氮质血症； 肾衰时常合并低钙高磷血症，引起肾硬化，高磷血症可刺激甲状旁腺功能亢进，应给与低磷饮食； 麦淀粉饮食限制植物蛋白摄入过多以及保证能量供给充足； 尿毒症患者往往伴有高血压，随着尿量的减少更容易出现水钠潴留，应严格限制钠的摄入； 高钾饮食容易引起尿毒症患者高钾血症，应避免含钾高的食物； 适量限制水的摄入，避免引起循环负荷过重，进而引起体内毒素过高。
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  2021-08-17 11:56:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
终末期肾病和尿毒症有区别吗？
终末期肾脏病其实指的就是尿毒症，在这个时期，肾脏的功能基本已经损失完了。肾脏的功能包括排泄毒物、水分，维持内环境稳定。当肾脏功能损伤时，病人会出现一些并发症，例如呕心、呕吐、心衰、高血压、水肿等。严重的还会出现酸中毒、高钾血症。
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  2021-08-17 11:53:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症出现肺水肿平时饮食该如何调理？
应用低蛋白，低磷饮食，慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降，体内毒素堆积，这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物，所以应限制蛋白质的摄入，需要摄入优质的蛋白质，如鸡蛋，牛奶，鱼肉，瘦肉等，少食用植物蛋白(如豆制品)，保证足够的热量，并补充维生素C及维生素B族，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。
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  2021-08-17 11:51:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症换肾后能完全治愈吗？
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。 随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。 但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
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  2021-08-17 11:44:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
IgA肾病严重会变成尿毒症吗？
有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。
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  2021-08-17 11:27:34

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
呼吸道痒咳嗽怎么办?吃什么药好?
有可能是气管支气管的炎症，也有可能是咽炎，也有可能是咳嗽变异性哮喘，可以辅助做一下肺功能检测以鉴别，然后再针对性治疗。
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  2021-08-15 22:27:31

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
间断性的腹痛吃什么药缓解？
你这种情况有可能是因为情绪压力造成的肠易激综合征，可以口服一些解痉止疼的药物，如果通过调节心情已经环境，辅助药物腹痛缓解，可以暂时不用太紧张，如果还是不能缓解就需要去医院就诊了。
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  2021-08-15 22:17:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
呼吸困难不能躺平，是怎么了？
您好！您描述的这种症状有可能是出现了心功能不全，是心衰的表现，建议到医院查心电图，心脏彩超，bnp等检查，如果是存在心衰，还要进一步检查心衰的原因，需要规范用药控制病情。
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  2021-08-15 17:01:10

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