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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
激光包皮手术后，系带旁边一侧水肿，要怎么办？
包皮手术后系带水肿的处理方式有局部消毒和抗生素治疗等。1.包皮术后系带水肿属正常情况，一般3天换一次药，建议碘伏消毒后继续覆盖新的纱布，可适当加压包扎，继续疗养。2.若创面水肿并伴有脓性分泌物，考虑手术刀口感染，不建议自行处理，需要立即去医院就诊，取创面分泌物做细菌培养，根据细菌种类选取敏感的抗生素，例如头孢曲松可以治疗肠杆菌、厌氧菌感染，必须在医生指导下使用。3.可用硫酸镁溶液湿敷、口服迈之灵等促进静脉、淋巴回流的药物等方法帮助减轻水肿。 包皮手术后建议多补充营养来促进伤口愈合，避免手淫，出现系带水肿若长时间没有恢复，应立即去医院就诊。以上药物应在医生指导下应用。
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  2023-04-06 09:42:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做爱包皮裂了个口子应该怎么办？
性生活后包皮裂口，通常和包皮炎或者包皮湿疹有关。 例如包皮经常接触一些不洁净的物体后，会导致包皮皮炎、湿疹，容易引起包皮黏膜变薄。这种情况下同房，就会引起包皮破损溃疡裂开，通常会伴随着明显包皮红肿、瘙痒、疼痛症状。另外，同房时用力过大，会导致包皮挫伤，这时也会引起包皮裂口。 其次，包皮过长人群或者包茎人群，由于包皮长期包裹着龟头，包皮与龟头相粘连，同房时会使包皮机械性活动，这种情况下也容易导致包皮裂口。 包皮术后恢复一般需要6周时间。
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  2023-04-03 14:09:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
龟头有点痒，有白垢，有点包皮，要怎么办？
龟头痒有白色污垢的原因可以分为生理因素和病理因素。 生理因素是龟头内部一般会分泌出一些物质，起到保护、润滑龟头的作用，如果包皮过长，或者清洁不到位时，就会滋生一些细菌，引起瘙痒、白色污垢等出现，一般经过清洗之后，瘙痒症状就会随之消失。病理因素事如果龟头污垢不及时清洗，导致分泌物不能及时的排出，藏污纳垢就会形成包皮垢，有可能导致真菌、细菌感染，引起包皮龟头炎，早期表现为局部潮红、红斑、丘疹、瘙痒等，有白色的包皮垢，久而久之发展为包皮红肿、灼痛，有脓性分泌物自包皮口溢出。此外，龟头痒有白色污垢时，要避免龟头创伤、摩擦，如使用一些清洁剂、避孕套等，这些都可加重病原菌的感染。 龟头痒有白色污垢的治疗方法：1、对于部分不洁性生活史的患者，每天翻起包皮，需要及时进行包皮垢的清洗，上翻包皮使龟头外露，保持干燥。2、如果是龟头炎的患者应该进行药物治疗。糜烂渗出明显的包皮龟头炎患者可以使用抗生素来治疗，并加以局部溶液热敷。对于环状糜烂性包皮龟头炎可采用烫皮激素治疗。如果有包茎，需要进行相关手术治疗。
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  2023-04-03 14:04:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮割掉了，但是还是勃起功能障碍，应该怎么办？
勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心理性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起，器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心理性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。器质性勃起功能障碍，目前为止较有效的药物是PDE5抑制剂，性欲减退时可用激素替代疗法，如睾酮、十一酸睾酮等药物。此外，还可采用真空装置改善勃起障碍，对于药物治疗无效的严重勃起功能障碍，可行假体植入术进行治疗。
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  2023-04-03 14:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张2.8mm，阴囊坠胀疼痛，要怎么办？
精索静脉曲张28mm一般属于重度，不属于轻度。可行B超检查明确有无返流等情况，如存在返流则需要手术治疗。精索静脉曲张有原发和继发性之分，其中原发性精索静脉曲张主要是因为精索内静脉瓣发育不全等引起的
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  2023-04-03 14:00:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
同房后包皮裂口疼痛要怎么办？
性生活后包皮裂口，通常和包皮炎或者包皮湿疹有关。 例如包皮经常接触一些不洁净的物体后，会导致包皮皮炎、湿疹，容易引起包皮黏膜变薄。这种情况下同房，就会引起包皮破损溃疡裂开，通常会伴随着明显包皮红肿、瘙痒、疼痛症状。另外，同房时用力过大，会导致包皮挫伤，这时也会引起包皮裂口。 其次，包皮过长人群或者包茎人群，由于包皮长期包裹着龟头，包皮与龟头相粘连，同房时会使包皮机械性活动，这种情况下也容易导致包皮裂口。建议行包皮环切手术。
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  2023-04-03 13:53:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
夜起两次，阴囊潮湿，出汗很多，是怎么回事？
阴囊出汗潮湿可能提示为生理性因素所致，如外界温度过高、久坐，由于身体湿气重，可以是肝胆湿热，也可以是肾阳虚引起的，通常是由于平时饮食过于生冷，黏腻或者新浪或者经常抽烟喝酒熬夜纵欲过度，经常生气，上火等原因导致的。也可能是由于病理性因素所致，如阴囊湿疹、股癣、慢性前列腺炎等。若仅是偶尔出现阴囊出汗潮湿的症状，多提示为生理性因素所致，此时可通过自行调理改善；若频繁出现阴囊出汗潮湿的情况，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
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  2023-03-23 10:21:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮手术后，龟头还很敏感，应该怎么办？
做了包皮手术后，龟头由于缺少之前的包皮保护，龟头会完全裸露出来，会受到内裤或者大腿内侧皮肤的不断刺激，可能会导致龟头的敏感程度较高。暂时无需特殊处理，一定时间后龟头敏感度会逐渐下降，可以通过穿宽松内裤，减少摩擦以降低其敏感度。也有可能由其他因素引起，需要不同的治疗方法，建议及时前往正规医院就诊治疗，以免影响生活或健康。
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  2023-03-23 10:18:07

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮过长，排尿时要露出整个龟头，要怎么办？
手术切除的包皮过长主要分为以下几个方面： 第一、包皮的长度确实非常长，在勃起的时候皮肤仍然完全盖住龟头，龟头一点也不外露，这种情况下建议切除。 第二、出现性生活不适，频繁的出现包皮龟头炎，也建议进行手术切除。 第三、患者的治疗意愿比较强烈，也可以进行包皮环切手术。
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  2023-03-23 10:14:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲，坠涨疼，还有阴囊囊肿，要怎么办？
阴囊坠胀、疼痛，考虑精索静脉曲张、睾丸附睾炎、鞘膜积液等疾病。 1.精索静脉曲张主要是因为静脉丛聚集在睾丸附睾上方，如果症状严重会引起坠胀感，尤其是在剧烈活动后阴囊坠胀、疼痛感觉更加严重。 2.睾丸附睾炎是泌尿外科常见的感染，当发生睾丸附睾炎时睾丸肿大，引起阴囊下坠，症状严重时导致阴囊红肿、热痛等症状。养成良好的生活习惯,平时一定要注意劳逸结合,避免过度劳累,否则会使病情加重,建议男性在日常生活中不能吃刺激性食物,辛辣食物要清淡饮食。 3.鞘膜积液的类型有很多，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。如果积液较多导致阴囊坠胀，但积液本身不会导致疼痛。
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  2023-03-23 10:10:14

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