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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾动脉狭窄高血压怎么办？
由肾动脉狭窄导致的高血压又称为肾性高血压。针对肾性高血压的治疗，一般将血压控制在130至80毫米汞柱为宜，不宜将血压控制太低，所以肾动脉狭窄性高血压在治疗方面往往包括以下几种： 第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平，非洛地平缓释片，硝苯地平控释片。 第二种，β受体阻滞剂，包括美托洛尔，阿罗洛尔，卡维地洛。 第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯。 在药物的选择方面，可以首选钙离子拮抗剂，如果血压控制不佳的情况下，可以使用钙离子拮抗剂联合其他的降压药物，比如利尿剂，贝塔受体阻滞剂。
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  2021-07-06 17:34:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾结石碎石后还疼怎么回事？
肾结石碎石以后产生疼痛可能的原因：1、结石密度过高，体外冲击波碎石不能将结石击碎，并没有改变结石所造成的梗阻，所以疼痛仍然会持续，没有任何缓解。　　2、结石被击碎以后在间断排石的过程中，引起尿路间断性的梗阻，故而疼痛会反复出现，需要等待结石完全排出以后，疼痛才可逐渐缓解或者完全消失。　　3、结石合并有感染局部存在有水肿等改变，结石即便被击碎但是未向下排出，仍然造成不同程度的梗阻，此时还可以产生局部的疼痛感或者伴有寒颤、高热、尿频、尿急等症状，需要给予抗感染治疗来减轻局部的感染和水肿。　　4、结石与周围组织粘连，击碎过程中结石被击碎，但是局部的粘连未解除，所以结石仍然会造成梗阻，这时疼痛缓解不明显，需要进行定期复查，必要时再次进行体外冲击波碎石或者改用手术治疗。
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  2021-07-06 17:30:49

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
多囊肾应该怎么控制病情加重?
多囊肾是一种遗传相关的肾脏病，至今来说还没有最好的、有效的、能够治愈的方法。仅仅是随着病程的进展，可以用一些药物，来延缓肾功能的进展，改善患者的症状。多囊肾的治疗，主要也就是它的一些并发症的治疗，医生根据患者并发的病情、状况给予相应的对症治疗。
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  2021-07-05 22:13:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾病综合征c1q肾病停药一年腿肿是复发了吗？
肾病综合症患者如果出现反复的水肿，说明治疗不彻底或病情出现反复，需要进一步完善相关检查，来明确诊断，需要做肾穿刺活检，来明确具体的病理类型，选择针对性的治疗方案，需要针对病因进行治疗。首先，需要限制水的摄入量，减少水钠潴留，需要限制蛋白的摄入量，可应用扩容利尿药物来进行治疗，减轻水肿的症状。 肾病综合症的主要症状表现是大量的蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症和水肿。治疗的药物通常需要应用减少尿蛋白，控制血糖、血压、血脂，保护肾脏的药物，来进行治疗。主要是应用ACEI或arb类的药物，还需要应用激素及免疫抑制剂来进行治疗。
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  2021-07-05 22:09:41

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
女性多囊肾可以备孕吗？
您好，孕前可以进行遗传咨询评估一下子代患病风险，多囊肾如果稳定，应该是可以妊娠，但是可能要进行产前诊断，具体还是建议结合遗传咨询门诊意见。
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  2021-07-03 02:19:17

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾移植手术后出现消化道出血怎么办？
移植肾后出现消化道出血，要加强止血，抑酸及对症治疗，如果出血量比较大，有时候需要手术的干预，必要时需要输血治疗。 移植后出现消化道溃疡，主要是考虑应急性溃疡引起的消化道出血，比如创伤，烧伤，脑血管意外，大手术后的情况，都有可能会导致消化道出血，消化道出血，可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤，药物等因素引起，也可因为邻近的器官的病变或者全身的疾病累及消化道。  大
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  2021-07-02 23:03:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问怎么区分肾阴虚阳虚？
您咨询的问题，建议您去找专业的中医科医生来咨询，我们是西医，您说的肾阴虚，或者是肾阳虚，西医方面没有明确的诊断方法
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  2021-07-02 21:59:16

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肝硬化导致肾功能衰竭怎么治疗？
肝硬化的患者有可能会造成肾功能衰竭，这种情况叫做肝肾综合症，这种疾病的发病机制主要因为肝硬化的状态下门脉压力增高，导致腹腔内的胀气可能会处于相对缺血缺氧的状态，腹腔内的脏器的血液回流到肝脏比较困难，所以这个问题的解决要考虑外科能否解决门脉高压的问题。
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  2021-07-02 21:56:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
怎样改善高血压肾病带来的肾损害？
高血压肾病会因为长时间的高血压而引起肾脏损害。肾脏的病理特点是肾小球缺血硬化、间质纤维化、小管萎缩。不可能完全治愈高血压肾损害，但如果可以很好的控制血压、预防感冒感染、减少盐和动物蛋白的摄入，高血压肾损害相对于糖尿病肾病、慢性肾炎，肾损害进展则会相对较慢。
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  2021-07-02 21:51:05

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
得了肾结石腰酸背痛怎么办？
你目前的症状，建议到医院做一下相关检查，查明结石的大小和部位后再对症治疗。 1、结石＜0.5-0.6cm，通常选用药物排石治疗，包括排石药、溶石药； 2、结石在0.5-2cm左右，肾积水不明显、无严重尿路感染的情况下，可选择体外冲击波碎石治疗； 3、结石＞2cm或肾积水严重者，需选择手术治疗。
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  2021-07-02 07:09:21

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