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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
急性肾盂肾炎严重吗?会怎么样?
肾盂是肾脏的储水器，从肾小球分泌出的尿液在肾盂集中，然后通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。急性肾盂肾炎是指细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症，是一组以寒颤高热、腰痛为症状，伴随尿中有细菌或白细胞的临床综合征。 急性肾盂肾炎的治疗目的：控制和预防败血症，清除进入泌尿道的细菌，防止复发。首选药物是抗生素。如果及时就诊和治疗，通常很少会出现严重的并发症。 急性单纯性肾盂肾炎通常 90% 可治愈，约 10% 可转为持续性细菌尿或反复再发，对生活质量影响较小。复杂性肾盂肾炎治愈率低，容易复发，除非去除易感因素，部分患者可能会有后遗症，如肾脏形成瘢痕组织等。
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  2021-07-02 07:06:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问射精太快，怎么补肾？
您目前的症状叫早泄。早泄的主要症状是在性交开始前或开始后，很快出现不受控制的射精，在男性不希望射精的时候发生射精，且性刺激并不充分。出现早泄的症状的话呢，需要检查排除是否为原发病引起，比如包皮龟头炎，前列腺炎等等。治疗的话呢，有口服药物比如达泊西丁一类药物，同房前半小时服用。外用药物比如复方利多卡因乳膏，达克罗宁胶浆同房前半小时涂抹。药物一类主要针对的是症状可以延长时间。也可以跟爱人尝试一下动停方法，挤压方法等等。
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  2021-06-30 11:38:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾动脉狭窄，靠减肥能治疗好吗？
肾动脉狭窄的治疗主要是采用外科的介入治疗方法，包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供；通过放置支架撑起动脉狭窄段，使之达到与正常口径相同，还可通过肾脏自体移植进行治疗；此外，还可通过内科药物治疗缓解症状，如单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB，但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低；一般情况下，肾动脉狭窄是可以治愈的，但在临床上，治愈情况还要取决于患者的具体情况，如果肾脏已经出现萎缩，是无法逆转的。
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  2021-06-30 06:53:37

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
老年人糖尿病肾病能治疗好吗？
糖尿病肾病一方面控制血糖达标，另外选降糖、降压药时选用能保护肾脏，减少尿蛋白的药物，延缓肾病进展
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  2021-06-29 06:00:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿和尿毒症有关系吗 ？
单纯性肾囊肿几乎不影响肾功能，恶变机会很小，故对无症状和无并发症的患者不需治疗。出现疼痛、不适、尿路梗阻、感染、出血、高血压、肿瘤、有破裂可能或已破裂的囊肿要尽早治疗。主要的治疗方法为手术治疗。 肾囊肿一般不会导致尿毒症，但是多囊肾或者是严重的肾囊肿没有积极治疗，也有可能会导致病人出现肾功能不全，甚至是尿毒症的情况。肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿，以及多囊肾这几个类型，具体情况如下：1、单纯性肾囊肿在一般情况下，对病人的肾脏功能不会造成影响，所以不会出现尿毒症。2、多发肾囊肿可能对肾脏功能造成影响，这种情况下病人大多数不会影响到肾功能，但是有可能会导致一小部分人肾功能不全，甚至是尿毒症。3、多囊肾的病人因为肾脏囊肿很多，对肾功能肯定会有影响，有相当多的病人最后会发展到尿毒症，甚至需要血液透析来维持生命。
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  2021-06-28 07:30:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿是什么原因引起的，该怎么治呢 ？
单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚，目前认为其发生与后天存在的多种因素有关。囊肿多起源于肾小管（尤以近端肾小管多见），囊肿与肾小管相连，可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。部分肾囊肿起源不明，且不与肾小管相连，表明其为非肾小管的其他来源，可能与上皮细胞增殖及上皮细胞分泌等因素有关。囊液中含有表皮生长因子（ECF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和一种促进囊肿形成的活性物质，这些物质促进上皮细胞增殖，进而形成囊肿。 单纯性肾囊肿几乎不影响肾功能，恶变机会很小，故对无症状和无并发症的患者不需治疗。出现疼痛、不适、尿路梗阻、感染、出血、高血压、肿瘤、有破裂可能或已破裂的囊肿要尽早治疗。主要的治疗方法为手术治疗。
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  2021-06-28 07:29:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿是什么原因引起的？
单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚，目前认为其发生与后天存在的多种因素有关。囊肿多起源于肾小管（尤以近端肾小管多见），囊肿与肾小管相连，可能是由于某些原因引起肾单位阻塞所致。部分肾囊肿起源不明，且不与肾小管相连，表明其为非肾小管的其他来源，可能与上皮细胞增殖及上皮细胞分泌等因素有关。囊液中含有表皮生长因子（ECF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和一种促进囊肿形成的活性物质，这些物质促进上皮细胞增殖，进而形成囊肿。
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  2021-06-28 07:29:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿，和肝囊肿需要切除吗？
肾囊肿是常见的泌尿系统肾脏良性疾病。肾囊肿左侧和右侧均可以发病，双侧同时发现囊肿的病例也不少见。左肾囊肿相对来说如果比较小的话，在4厘米以内的肾囊肿，临床上可能没有任何的症状，无需特别的处理，定期的观察和随诊即可。但是如果在短期内增大的速度比较快或者临床上逐渐开始出现疼痛的症状时候就要引起警惕。因为肾囊肿可能会引起压迫的症状，也会出现囊内的出血，囊内的感染，甚至可以压迫肾盂集合系统，引起肾脏积水，小于1%的肾囊肿，甚至可以发生囊壁的癌变，这些并发症都需要进行临床的干预。我们主要的干预手段是外科的手术治疗，包括腹腔镜手术或者穿刺硬化治疗。
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  2021-06-28 07:09:09

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿需要手术切除吗?
肾囊肿是常见的泌尿系统肾脏良性疾病。肾囊肿左侧和右侧均可以发病，双侧同时发现囊肿的病例也不少见。左肾囊肿相对来说如果比较小的话，在4厘米以内的肾囊肿，临床上可能没有任何的症状，无需特别的处理，定期的观察和随诊即可。但是如果在短期内增大的速度比较快或者临床上逐渐开始出现疼痛的症状时候就要引起警惕。因为肾囊肿可能会引起压迫的症状，也会出现囊内的出血，囊内的感染，甚至可以压迫肾盂集合系统，引起肾脏积水，小于1%的肾囊肿，甚至可以发生囊壁的癌变，这些并发症都需要进行临床的干预。我们主要的干预手段是外科的手术治疗，包括腹腔镜手术或者穿刺硬化治疗。
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  2021-06-28 07:09:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾囊肿多大需要手术呢？
肾囊肿是常见的泌尿系统肾脏良性疾病。肾囊肿左侧和右侧均可以发病，双侧同时发现囊肿的病例也不少见。左肾囊肿相对来说如果比较小的话，在4厘米以内的肾囊肿，临床上可能没有任何的症状，无需特别的处理，定期的观察和随诊即可。但是如果在短期内增大的速度比较快或者临床上逐渐开始出现疼痛的症状时候就要引起警惕。因为肾囊肿可能会引起压迫的症状，也会出现囊内的出血，囊内的感染，甚至可以压迫肾盂集合系统，引起肾脏积水，小于1%的肾囊肿，甚至可以发生囊壁的癌变，这些并发症都需要进行临床的干预。我们主要的干预手段是外科的手术治疗，包括腹腔镜手术或者穿刺硬化治疗。
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  2021-06-28 07:08:42

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