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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，吃什么药效果好？
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果没有症状，可以直接观察就好，定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。 如果静脉曲张造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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  2022-03-17 14:41:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张一般是怎么引起的？
精索静脉曲张主要是因为精索先天薄弱或者继发病变导致。比如左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，所以容易发生左侧精索静脉曲张；还有肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，即“胡桃夹”现象，会导致左侧精索静脉曲张；还有精索内静脉周围结缔组织薄弱、及静脉瓣膜缺如，也会导致精索静脉曲张；另外肾静脉周围有肿瘤、异位血管压迫也会导致精索静脉曲张。
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  2022-03-12 18:12:39

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
无痛人流后小腿肿胀怎么回事啊？
您好，如果没有明显阴道出血，可以口服益母草观察一下，症状加重的话需要急诊就诊。完善超声检查。
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  2022-03-12 01:58:00

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
腰椎间盘突出小腿酸疼该怎么治疗?
腰椎间盘突出急性期，需卧床休息，直到症状缓解为止，可同时配合药物治疗，例如非甾体抗炎药，糖皮质激素，脱水剂等，并进行牵引，推拿，针灸等物理疗法，积极治疗半年以上无效者，需要考虑手术。
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  2022-03-10 21:51:53

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉曲张治疗后感染面积不好
首先这个不是感染，应该还能治好。建议穿戴医用弹力袜或者用弹力绷带包扎，同时，口服迈之灵，爱脉朗羟苯磺酸钙，外抹洗疗妥。
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  2022-03-10 09:07:08

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
左小腿下段内测胀痛，核磁共振检查提示比目鱼肌血管瘤
也可以做个造影，找到供血动脉栓塞，并在超声引导下打硬化，我们这样治过几个病人，效果还是不错的。但这个不是根治性的手术，根治需要开刀
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  2022-02-23 15:28:24

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
血管瘤（左小腿中部）
第一，不要按摩，有的时候不舒服是因为里头长了血栓，按摩有可能导致血栓脱落，肺栓塞，第二，可以再次复查超声，有必要的话，门诊打硬化治疗
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  2022-02-20 14:49:03

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
左小腿肌间血管瘤（有什么适合我的治疗手段吗？）
看核磁片像是血管畸形，建议做超声，看深度，看血流之后，可以在超声引导下打硬化，或者是先做动脉栓塞在栓塞基础上打硬化
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  2022-02-20 10:08:04

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
静脉曲张引起腿麻木仲
静脉功能不全的保守治疗方式主要包括药物治疗和压力治疗，药物治疗包括迈之灵，爱脉朗和羟苯磺酸钙。压力治疗，主要是医用弹力袜和弹力绷带
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  2022-02-11 23:24:03

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
老人小腿是否是静脉血栓
做个下肢静脉彩超吧，很可能是下肢静脉功能不全导致的皮肤色素沉着和脂质硬化
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  2022-02-11 23:13:57

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