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我的提问
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林志威
林志威医师

连平县人民医院
新生儿黄疸，面部很黄，自己可以好吗？
新生儿黄疸有生理性黄疸，还有病理性黄疸，生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后，出现皮肤黏膜、巩膜的黄染，黄染程度是轻度的，不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等，孩子生活一切如常，七天左右达到高峰，两周左右就退了，叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿，两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退，就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗，小孩也没有什么临床症状，两周消退，是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种，要进行病因分析，是肝脏的问题，还是胆道的问题等，根据病因再进行对症的处理。另外，常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射，如果要是溶血性的，可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等，所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候，如果黄疸指数高，可以进行蓝光也可以多晒晒太阳，也可以口服茵栀黄和益生菌，症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失，要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。
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  2022-01-23 21:10:13

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
孕妇甲状腺功能减退，给宝宝喂奶，对宝宝有影响吗？
服用优甲乐1片以内不影响哺乳，服用量多可以跟喂奶时间间隔1-2小时就问题不大
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  2022-01-22 15:44:41

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
2017年得了左下肢深静脉血栓，如今我想再婚生明年年底要个宝宝是否可以
当初是什么原因导致的血栓？血栓的原因很多，其中有一部分是肿瘤，常见于老年人，对于年轻人血栓的原因，往往是风湿免疫病，或者是易栓症。如果是风湿免疫病，有可能会影响怀孕，如果是易栓症，需要终生使用抗凝药
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  2022-01-18 21:11:15

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
宝宝两个多月右上嘴唇肿
新生儿的疾病，只要不是恶性的，都可以先观察，毕竟孩子太小，许多治疗措施可能没法使用，建议先多找几个地方看看，可以找口腔医院或者整形医院看看
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  2022-01-18 20:52:02

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝眼屎不好擦，是结膜炎吗？
可以用热毛巾给孩子热敷眼睛，来软化孩子的眼屎，轻轻的用纸巾帮孩子清理，给孩子多喝一些温开水，如果长时间未见改善，可以带孩子到医院去做检查，孩子是否有结膜炎或者是泪管堵塞的异常症状。孩子上火的时候，可能就会引起泪囊发炎，造成眼泪在泪囊处堆积形成眼屎，时间久了可能会引发结膜炎，有些孩子可能是因为泪管堵塞造成孩子眼泪流不下来。意见建议：哺乳期的妈妈在饮食上要改善结构，不要吃上火的食物，可以让孩子多喝一些温开水，如果孩子有隔膜炎等疾病，要及时给孩子进行治疗。
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  2022-01-16 17:18:02

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝八个月缺钙，应该怎么补钙?
一般情况下，营养正常的八个月的宝宝，特别是牛奶喂养的不会缺钙，一般不需要补钙。平时常规补充维生素A和维生素D，其中有维生素D，可以帮助孩子从肠道食物中吸收钙，应该足够满足机体的需求。如果八个月的宝宝有睡眠不安、容易惊醒、枕秃等症状、体征的话，通常考虑为维生素D缺乏，引起缺钙，通常主要是补充维生素D3，适当补钙。可以选择孩子能吃的进去的钙，依照个体差异不同，有的以吃碳酸钙为主，有的以吃葡萄糖酸钙为主，还有的喜欢吃苹果酸钙。当然，也应该带孩子每天保持一定时间的户外活动，晒太阳。
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  2022-01-15 20:54:07

林志威
林志威医师

连平县人民医院
怀孕时，宝宝就有肾积水的情况，现在3岁，怎么办？
建议复查一下，结合孩子复查结果可以制定治疗的fan方案，如果孩子没有症状，是不需要处理的，谢谢。
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  2022-01-15 15:30:08

林志威
林志威医师

连平县人民医院
新生儿溶血性黄疸，一般几天恢复正常?
新生儿溶血性黄疸的痊愈时间，与患儿病情的严重程度，以及是否及时进行治疗等因素相关，不能一概而论。 如果发现早，并进行积极的治疗，没有出现胆红素脑病，早期给予丙种球蛋白，蓝光照射或者血液碱性等治疗，一般常规7-10天左右，黄疸会降到正常。孩子的各个组织器官功能良好，没有严重的并发症，吃奶好、睡眠正常体重也增加，就可以出院。如果出现胆红素脑病治疗又不及时，住院的时间可能就要延长，也不好确定到底什么时候才能出院，要根据具体情况才能确定。 患有黄疸的新生儿进行蓝光照射时，要防止新生儿被照射到眼睛和会阴部的生殖器官，防止长时间照射造成孩子脱水，或者过度照射造成的皮肤青铜症。
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  2022-01-15 15:27:17

林志威
林志威医师

连平县人民医院
头胎36周早产，黄疸，该怎么照顾?
36周的早产儿胆红素高，需要积极的给孩子退黄，因为早产儿的血脑屏障发育不完善，血里面胆红素过高的话，更容易导致孩子得胆红素脑病。而一旦得胆红素脑病，孩子的预后会比较差，可以给孩子积极的退黄治疗，吃益生菌降低胆红素，也可以给孩子蓝光退黄。当然，需要积极寻找孩子黄疸的病因，如果是母乳性的黄疸，可以先停止母乳24~48小时。如果是感染引起的黄疸，需要积极的抗感染治疗。如果是abo溶血引起的黄疸，则需要使用静注人免疫球蛋白抑制溶血，降低血里面的胆红素。如果确实特别高的话，必要的时候可以给孩子换血退黄治疗。
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  2022-01-15 13:05:22

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
妊娠期糖尿病，打胰岛素，对宝宝有什么影响吗？
妊娠期间糖耐量空腹大于5.1、1小时大于10、2小时大于8.5符合一个诊断妊娠糖尿病，如控制饮食后空腹血糖大于5.3，餐后血糖大于6.7给予胰岛素治疗，对胎儿没有太大影响
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  2022-01-13 16:08:30

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