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我的提问
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杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
15了还没来过月经用去做一个身体检查吗？
您好，如果不仅是没有月经来潮，还有第二性征没有发育，建议进行激素水平检查。
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  2021-10-14 20:21:08

林志威
林志威医师

连平县人民医院
小儿血尿检查不出来原因该怎么办？
血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿，家长们马上就联想到了肾脏。事实上，小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是，在孩子在发生血尿的同时，要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿，则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议：还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。
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  2021-10-11 16:04:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿常规结果里红细胞那有个加号是怎么回事呢？
尿常规潜血（+），就是通常说的镜下血尿阳性。镜下血尿阳性也是一种血尿，这个时候还是要根据患者其余合并的泌尿系统症状、体征，来考虑血尿的病因。首先要分析血尿的形态，如果镜下血尿红细胞的形态完整，破碎率较低，首先考虑还是泌尿外科的血尿。如果红细胞的形态完整率极低，破碎率很高，就要考虑是一种内科性的血尿，这个时候会建议患者在肾脏内科继续就诊，排查是否为肾小球肾炎或肾病综合征。尿常规潜血（+），具体还包括以下疾病：第一、就单纯的外科性血尿而言，镜下血尿比较常见的诱发因素，包括泌尿系感染，这种患者往往会合并有尿频、尿急，排尿烧灼、刺痛等症状。第二、前列腺增生，主要好发于中老年男性，常常有尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等排尿异常的症状和感觉，第三、要考虑有没有泌尿系统的结石、肿瘤等种情况，需要进一步的查泌尿系统的B超或CT才可以做确诊。所以对于潜血阳性的患者，还是要进行认真的病因学的分析排查，针对病因做出有效的专科性治疗。
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  2021-10-08 22:33:31

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
红细胞偏高有哪些疾病？
脱水会造成血液浓缩、红细胞增多不用特殊治疗，如无原因红细胞增多显著注意除外红细胞增多症
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  2021-09-29 23:44:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
血尿检查发现是肾肿瘤怎么治?
肾脏肿瘤的治疗方法有多种：第一、肾癌根治性手术。第二、肾盂癌根治性切除手术。第三、肾癌部分切除手术。第四、免疫治疗、分子靶向治疗。第五、针对肾盂癌的全身系统性的辅助化疗，或者针对留床和引流管区域的肾盂癌术后的辅助放疗等等一系列治疗措施。所以如果要确认肾脏肿瘤的最佳治疗方法：第一、要明确肾脏肿瘤的性质究竟是肾癌还是盂癌，这两个手术不同，手术后的辅助治疗的方案也不同。第二、一定要了解肾癌的大小、部位，有没有可能进行肾脏的肿瘤切除、肾实质的单位的保留。第三、肾盂癌的数量、体积、大小、细胞级别，有没有可能保留肾脏的实质，还是必须要做根治性的肾盂癌切除手术。第四、一定要了解肿瘤的级别以及肿瘤细胞的基因变异特点。强烈推荐在手术后利用获得的肿瘤组织的标本，进行辅助的基因检测，这些基因检测的靶点可以针对靶向药物，也可以针对免疫治疗的用药，也可以针对辅助的化疗用药，对于后期的辅助治疗方案的选择，都是非常重要的参考依据。
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  2021-09-21 21:11:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
怀孕8个月体检血液血脂稠该怎么办?
您好！怀孕后期发现血脂高，可能与孕期饮食有一定关系，单纯血脂高没有症状，短期内也不会出现严重问题，如果血脂不是高的离谱，建议先不必处理，适当控制一下饮食，等生产后再复查血脂看看，如果仍高可以用药，怀孕期间尽量减少用药，阿司匹林也不是必须要用的，尽量不用。
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  2021-09-20 19:31:53

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
体检低血压120/60有什么影响吗？
您好，血压120/60是正常的，不需要处理。
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  2021-09-15 09:38:10

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
体检查出有HPV感染，应该怎么治疗？
您好，HPV分为多种类型。如果是16、18型感染，需要进行阴道镜检查。其他类型可以密切随访观察。
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  2021-08-22 11:42:01

崔艳超
崔艳超副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
体检发现纵隔占位是什么意思？
占位性病变有良性的也有恶性的，如果想确定性质，可以做增强CT来确定，也可以根据情况做穿刺病理来确定。
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  2021-08-21 20:50:21

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
体检的时候可以查出来冠心病吗？
您好！冠心病的诊断依靠病史，体格检查和一些必要的辅助检查。心电图，超声心动等有可能会发现心肌缺血的证据，如果临床高度怀疑冠心病，还可以进一步查平板运动试验，冠脉cta甚至做冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。
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  2021-08-19 20:55:45

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