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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性血尿，彩超右肾结石，需要手术吗？
1.如果病情比较轻，肾结石的体积并不大，只是偶尔出现血尿的情况，可以考虑通过自我调节的方法来改善，比如平时要多喝水、多排尿，适当的休息，不要过多的运动、活动，防止症状进一步加重，但要注意定期随访，观察具体出血的情况。 2.如果出血量偏多，可见肉眼血尿，考虑肾结石体积比较大，不排除需要通过超声波碎石治疗，一般需要到泌尿外科住院治疗，可能需要留置导尿管，同时要进行持续的膀胱冲洗来进行治疗，必要时可以应用止血的药物，防止出血量增加。 3.如果通过上述的方法治疗，仍然没有任何改善，病情比较严重，要考虑输血治疗，同时要通过手术的方法去除诱发因素，比如对肾脏进行栓塞治疗。
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  2022-07-04 13:27:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
双侧肾盂结石不大，但左侧输尿管结石偏大，可以一起做手术吗？
肾输尿管结石可以采用激光体外碎石，经皮肾镜碎石取石术治疗，输尿管软镜碎石取石术治疗。患有肾输尿管结石，首先需要做B超检查，或者是CT的检查，来详细了解一下结石在肾脏以及输尿管中所处在的部位和结石的大小、形状，然后采用不同的方法进行治疗。如果采用激光体外碎石，需要首先治疗输尿管当中的结石，在输尿管当中结石治愈以后输尿管通畅了，然后才能采用体外激光碎石治疗肾脏中的结石。如果是采用输尿管软镜碎石取石术治疗，肾结石输尿管结石可以同时治疗。
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  2022-07-04 13:26:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐110 ，尿蛋白1+，是肾炎吗？
出现肌酐升高的情况时，无论有无明显的伴随症状，都应该引起重视。在明确肌酐110μmol/L是血肌酐还是尿肌酐数值后，应立即就医治疗，以免错过治疗时间，致使疾病继续发展而造成无法挽救的情况。
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  2022-07-04 13:25:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做个泌尿超声需要多少钱？
建议做泌尿生殖系超声检查，是否前列腺增生，价钱根据当地医保政策制定的。
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  2022-07-04 13:22:41

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
妊娠糖尿病，控制正常后，可以吃水果吗？
您好，每天都要监测血糖。饮食运动控制。少吃含糖高水果。
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  2022-07-03 06:52:07

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
尿酸高怎么降下来?应该怎么办?
平时需要低嘌呤饮食，少食高嘌呤食物，多喝水，保证每天水摄入量在2000ml以上，经过生活方式的控制后，如尿酸仍不能达标，可以酌情使用降尿酸药物。
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  2022-07-01 16:01:53

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
尿酸高但是无临床症状怎么治疗?
尿酸高，有结石，如果没有基础疾病，通常不高于480的情况下，不需要用药物干预，多饮水，控制高嘌呤高脂饮食，定期复查就可以了。
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  2022-06-29 17:56:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精囊炎，尿不尽，要做哪些检查？
患有精囊炎也经常会出现排尿困难的症状表现。 男性患上精囊炎以后会出现尿频、尿痛以及排尿困难的表现。这是因为精囊腺和前列腺是紧挨在一起的器官，所以精囊炎和前列腺炎往往同时发生，精囊炎的患者前列腺也会充血、水肿，堵塞尿道，所以排尿困难是精囊炎的一个主要的表现之一。 想要缓解这种症状，要积极的进行治疗，在急性期可以选择敏感的抗生素治疗。如果有脓肿，还需要通过会阴穿刺的方法将脓液引出。如果情况比较严重的，还需要进行精囊镜治疗，治疗的效果也是非常显著的。当然具体的治疗方法还要根据患者的具体情况和病情来看。
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  2022-06-28 14:09:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
细菌性前列腺炎，突然出现尿频，是怎么回事？
前列腺炎患者的确可能会导致突然尿频，主要有两大原因，分析如下：第一、前列腺炎本身所导致的尿频：因为当前列腺无论是出现无菌肿胀，还是有菌肿胀的时候，会压迫前列腺部尿道。另外，当前列腺特别肿大的时候，会向上顶到膀胱底部，而膀胱底部正好是大量容量感受器所分布的区域，所以前列腺炎症可能会导致尿频的症状。出现了这种情况，建议先做前列腺炎的分型诊断，比如做前列腺按摩取前列腺液，如果前列腺液中有大量白细胞，推荐用喹诺酮类抗生素进行治疗。如果做了前列腺液检查里面没有白细胞，治疗上更多的考虑是无菌前列腺炎，常用的药物比如α受体阻滞剂，代表性的药物像坦索罗辛、赛洛多辛。有时候也可以结合中医的解热通淋治法，给予一些像癃清片、八正胶囊、前列安栓来进行治疗。第二、前列腺炎导致尿频的感染：由于前列腺炎诱发了尿路感染，尿常规中往往有大量白细胞，这时候首推使用喹诺酮类抗生素进行治疗，就参照尿路感染的治疗指南。
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  2022-06-28 11:24:54

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
输尿管结石，半夜右腰疼痛 ，发现血尿，是怎么回事？
输尿管结石出现了血尿则处理办法：1、增加饮水量，适当多饮水、多排尿，可以达到稀释尿液中的血液，而减轻肉眼血尿的症状。2、体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石以后将结石及时击碎排出体外，结石对黏膜造成的刺激感消失，出血的情况也可以逐渐减轻或者消失。3、口服对症止痛或者止血的药物，比如口服尿石通丸、双氯芬酸钠胶囊及止血宝胶囊等，可以达到解除局部的痉挛、止痛、止血的效果，促进结石排出体外使局部黏膜尽快愈合，就不会发生出血的现象。4、如果出血持续时间较长，而且血尿的程度较重，建议住院治疗，可以使用输尿管镜下钬激光碎石或者取石，并留置输尿管支架管来起到去除病因和局部压迫止血的作用。
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  2022-06-28 11:09:34

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