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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做精液质量检查，需要做哪些准备?
1、禁欲时间，在禁欲2到7天之内进行精液检查，时间不短于48小时，但也不超过七天，最好禁欲3到5天。良好的禁欲时间是评价精液质量是否正常的必备条件。 2、患者主要通过手淫的方式取精，在进行手淫取精之前，应该洗净双手，领取一个无菌的取精杯，将精液完整射入到取精杯当中，尤其注意的是不要遗撒精液中任何的一部分，尤其刚开始射精精液的前一部分，其中含有大量的精子，精子浓度最高，这部分精液质量如果遗失，就不建议进行下一步精液分析。 3、进行精液分析，取精后应该迅速将精液标本送至化验室，如果在家中取精液，建议在15分钟内将精液送至医院的检验室，同时要放在贴身的衣兜中进行必要的保温处理。
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  2021-10-08 22:26:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精子颜色是黄色的正常吗？
精子发黄是什么原因,精液发黄是许多男性朋友经历过的一种情况,精液颜色是通过,精液成分组成测定。正常情况下,精液呈乳白色或微黄色,如果精液发黄、持续时间较长,则必须给予更多的关注,这有可能是由疾病引起,那么,精液变黄是什么原因? 一、长久的禁欲。 精子的颜色是由组成精子的成分决定的。精子包括精子和精浆。精子的质量是非常微不足道的,超过百分之九十的是精浆。正常情况下,精液呈乳白色或略带土黄色,若长期禁欲,则由于物理化学性质改变,颜色就会变黄。那很正常。 二、精液畸形 精液发黄的原因之一可能是精子畸形精子占20%以上,畸形精子包括头、体、尾畸形精子,或有混合畸形。 三、生殖道发炎 如果平时有性生活正常,并且精液持续发黄,这就说明生殖道内有炎症,精囊炎、前列腺炎等,如果治疗不及时,就会影响到精液质量,严重时会导致不孕。 四:精子凝集障碍 凝精,由于精子抗体的存在,导致精子自身凝集,经精子凝集试验和,性生活后实验都发现了精子,凝集者为精子凝集症,精液发黄的原因须与精液不液化进行鉴别。
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  2021-10-08 18:03:20

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子碎片率高43%还能自然受孕吗？该怎么去治疗？
您好，建议生殖医学科就诊。如果诊断少弱畸形精子症，可以借助辅助生殖技术，例如人工授精助孕。
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  2021-10-04 11:42:41

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子成活低可以做试管婴儿吗？
您好，可以进行人工授精或者试管婴儿。在进行辅助生殖技术前，建议完善生殖医学科相关检查。
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  2021-10-01 12:50:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液像水一样是否正常?
正常精液的外观呈灰白色，或者是乳白色，为均质、半流体状的液体。正常一次全部精液量约为2-6mL，平均3.5mL，如果精液量＞8mL，称为精液量过多，如果精液量＜1mL，称为精液量过少，精液量过多或者是过少是引起男性不育的原因之一。刚射出来的精液一般呈胶冻状，在室温下，在五分钟左右，精液开始转变成液体状态。通常在15分钟左右，精液标本完全液化，在女性阴道内的精液液化速度要比在外界环境中的液化速度快。如果超过60分钟，精液仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。精液的凝固蛋白主要由精囊腺分泌，而蛋白分解酶主要由前列腺分泌，如果前列腺出现病变，导致蛋白分解酶不足，就会引起精液不液化。
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  2021-09-30 16:28:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
排出红色的精液是怎么回事？
血精是精液里面出现带血的颜色，正常的精液的颜色是白色或者淡黄色，不会出现红色。血精就是指精囊里边，或者是某些附属性腺里面的血液，随着射精的过程一起到了精液里边。一般认为血精是由于精囊，或者其他附属性腺的炎症出血导致的。因此，可以做细菌培养，看看这种血精是否合并着某些细菌的感染。同时还可以做一个精囊B超，看看是不是有精囊的增大或者出血。在对症治疗上来讲，要根据患者的不同的情况，采取止血抗炎、规律排精的方法，来进一步去治疗血精子症。血精症一般通过规范的治疗，  都能够达到有效的转归或者治愈。但是不管怎么讲，不能够掉以轻心，长时间的血精子症，反复迁延不愈的话会导致精道的梗阻，从而导致射精出来的液体里面不会再有小蝌蚪，也就是导致所说的梗阻性的无精子症。所以说对于血精症，大家千万不能掉以轻心，一定要去到医院做一个系统的检查来评估是否有精囊里的出血，及时的去止血，来阻止这种梗阻性这种无精子症的产生。
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  2021-09-30 16:15:52

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性射不出精子该怎么办？
射精是包括勃起、发射、射精和性高潮的一个复杂过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬，它的初级神经支配是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。发射是包括射精前收集精液并将其运送至尿道的前列腺部，随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合，尿道的前列腺部变成了一个蓄精池。这将诱发射精，即精液通过尿道有节律地射出，这个过程中会阴部骨骼肌的参与是必不可少的。性高潮是一种大脑参与的，通常是愉悦的事情而且是与射精紧密相连的。
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  2021-09-26 07:15:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精液里有血应该怎么办？
血精是一种比较常见的男性疾病，在医学的临床上非常常见，一般治疗的时候也比较简单，但是如果不注意及时进行治疗的话，可能会影响生育的能力，还会引发其他病症，因此要明确血精的原因，主要可能是生殖系统炎症、泌尿系统肿瘤、身体性疾病导致的。因此要针对各种原因，进行对症治疗。
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  2021-09-21 21:05:24

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子不液化能做人工授精怀孕吗？
您好，可以借助辅助生殖技术，包括体外授精或者是试管婴儿等。可以对精液进行提纯和优化。提高妊娠成功率。
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  2021-09-19 16:39:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化，精子质量不好怎么办？
对于大多数患者而言，前列腺钙化并没有明显的临床症状，因此不需要治疗。对有症状但是感染不严重的钙化患者要采取保守治疗，如进行前列腺按摩以及其他对症处理。对于结石合并慢性前列腺炎等并发症状，以处理前列腺炎为主。前列腺钙化的发病原理在于含钙的物质沉积在前列腺腺泡或者腺管内的淀粉样体、上皮细胞和炎性物上形成钙化。慢性的前列腺炎可以使前列腺的腺泡扩张、腺管狭窄，使尿液中的盐类沉积在前列腺腺体组织上形成。前列腺增生也可以使腺管内的压力增加、腺管扩张，腺体内分泌液淤积，因此相关的成分在前列腺周围的受压的皮质或者外科包膜上沉积而形成。所以钙化多是与前列腺炎或者前列腺增生相关，治疗前列腺炎和前列腺增生为主而并非是去除钙化灶。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2021-09-09 18:39:34

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