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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
长期干咳是什么原因？
嗽时间小于三周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因： 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。 咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA） 如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率超过20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。 一般诊断连续超过8周，夜间咳嗽加重，肺功能支持，吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转，需进一步鉴别该原因，但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病，有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽，多有咳嗽咳痰（黄痰或白痰），痰量较多，咳嗽剧烈，需咳嗽数声及数十声，伴有发热、胸闷等临床表现。  建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。
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  2023-09-04 14:58:08

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脚老是抽筋是什么原因？是缺钙吗？
腿部抽筋可以有多种原因，不仅仅是因为缺钙。缺钙是一种可能导致肌肉抽筋的原因之一，但并不是唯一的因素。其他可能导致抽筋的原因包括： 1. 肌肉疲劳：过度使用或长时间保持相同的姿势可以导致肌肉疲劳，增加抽筋的风险。 2. 脱水：缺乏足够的水分可能导致电解质不平衡，这可能引发抽筋。 3. 药物副作用：某些药物可能会导致肌肉抽筋，如利尿药或某些抗高血压药物。 4. 神经问题：神经疾病或神经受损可能导致肌肉抽筋。 要缓解腿部抽筋，可以考虑以下方法： 1. 肌肉伸展：在抽筋发生时，轻轻地拉伸抽筋的肌肉，但不要用力过猛。定期进行肌肉伸展和放松运动也可以帮助预防抽筋。 2. 补充水分：确保足够的水分摄入，特别是在炎热天气或运动后，以防止脱水。 3. 补充电解质：如果抽筋与电解质不平衡有关，可以考虑增加摄入含有钙、镁、钾等电解质的食物或补充剂。 4. 避免过度劳累：避免过度用力或长时间的肌肉使用，休息和恢复时间很重要。 5. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议药物治疗，如维生素B复合物或处方药物，以减轻抽筋症状。
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  2023-09-03 19:31:32

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
突发性心前区疼痛要怎么办？
您好！您描述的心电图表现，再结合病人胸痛症状，应该是发生了急性心肌梗死，应该尽快行血运重建治疗，主要是做急诊冠脉介入，没有介入条件，可以选择静脉溶栓治疗。开通闭塞血管，必要时植入支架，然后再服用抗血小板药物，调脂药物，β受体阻滞剂，raas抑制剂等进行二级预防。
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  2023-09-01 20:42:21

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
引起过敏性鼻炎的原因有哪些？
可以口服氯雷他定或西替利嗪，布地奈德或辅舒良喷鼻治疗。建议检查过敏源可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。过敏性鼻炎是过敏引起的，病人一般有过敏体质，过敏源分为食物和吸入性，食物过敏源常见的有海鲜、桃、坚果、牛奶等，吸入性过敏源常见的有花粉、螨虫、霉菌、草或树类、兽毛等。
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  2023-09-01 17:50:16

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
关节疼痛半年了是什么病？该怎么治疗？
作为骨科医生，对于已经持续半年的类风湿关节炎症状，我建议您尽快就诊。类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，早期的干预和治疗对于控制疼痛和关节损害至关重要。您的治疗计划可能会包括药物治疗，如非甾体抗炎药和疾病修饰抗风湿药，以减轻疼痛和控制炎症。此外，物理治疗和适当的运动也可以帮助保持关节的灵活性和功能。建议和风湿免疫科医生预约，以制定适合您情况的治疗方案。
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  2023-08-31 23:33:38

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
盆腔炎疼痛打消炎针没用怎么办？
对于盆腔炎症的治疗，通常消炎药需要使用7~14天，如果药后疼痛缓解不明显，可以考虑辅助中药。
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  2023-08-31 16:57:39

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
右肘关节外侧疼痛要注意哪些问题？
肘关节外侧疼痛，Mills征阳性，但X线检查无异常，可能提示您患有肱骨外上髁炎。 肱骨外上髁炎是一种常见的网球肘病变，主要是由于伸肌总腱起点处受到过度牵拉或磨损，导致局部炎症反应。Mills征阳性是肱骨外上髁炎的典型体征，表现为伸肘时，肘关节外侧疼痛并且前臂旋前时疼痛加剧。然而，X线检查可能无法发现明显的骨质改变或异常，因为该病变主要涉及软组织。 治疗肱骨外上髁炎的方法包括限制腕关节活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作，可采用压痛点醋酸泼尼松龙注射、伸肌总腱起点剥离松解术等治疗方法。
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  2023-08-30 22:30:13

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
喝啤酒后右膝关节红肿疼痛要怎么办？
喝啤酒后出现膝关节红肿、曾经有过踝关节肿痛的类似症状，可能确实是痛风性关节炎的表现。 痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而啤酒是一种含嘌呤高的饮品，因此饮用啤酒后可能会出现关节红肿等症状。此外，踝关节肿痛也是痛风性关节炎的常见症状之一。 然而，要确诊痛风性关节炎，需要进行血液检查和关节检查等，以确定症状的具体原因。建议该患者出现类似症状时及时就医，以接受相应的治疗。同时，平时也要注意饮食和生活习惯，避免摄入过多的高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以降低痛风的风险。
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  2023-08-30 22:26:52

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
关节疼痛、口腔溃疡是怎么回事？
21岁女性出现关节疼痛、口腔溃疡、身体发热、下肢水肿等症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因： 免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 长期免疫力低下或精神紧张、压力大等，也可能导致类似症状。 维生素缺乏，如维生素C、维生素B族等，可能引起口腔溃疡。 病毒感染，如病毒感染可能导致关节疼痛和口腔溃疡等症状。 建议到医院进行详细检查，以确定症状的具体原因，并接受相应的治疗。
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  2023-08-30 22:25:56

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
盆腔炎疼痛怎么缓解
盆腔炎，如果疼痛明显，建议抽血化验血常规和C反应蛋白，明确目前炎症状态，同时配合理疗+中药口服或灌肠。
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  2023-08-29 22:23:16

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