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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病肾病，可以同时吃阿卡波糖片和格列美脲片吗？
格列美脲在肾功能中、重度损害时不建议使用，阿卡波糖可以服用，另外可以选用肾脏安全的药：格列喹痛、利格列汀或胰岛素，查一下肾功能再决定用什么药物
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  2022-05-01 13:32:37

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
脑梗死，高血压症，2型糖尿病，要怎么治疗？
积极控制血糖长期达标，血糖控制不好脑梗会复发，脑干的梗死是严重的，同时降压达标血压不宜降的过低，150/90左右即可，同时他汀、阿司匹林也要服用
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  2022-05-01 08:24:40

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
肝性脑病，糖尿病，晚上睡觉睡不着，是什么原因？
肝性脑病、血氨高可以影响睡眠，肝功不好血糖也容易波动，所以肝性脑病要积极降血氨、保肝治疗，糖尿病建议胰岛素治疗，选择低血糖风险低的胰岛素
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  2022-05-01 08:12:00

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病，周围神经病，双腿也已经变形，应该怎么办？
首先积极控制血糖达标，长期保持血糖合格，针对神经病变：甲钴胺、依帕司他、贝前等药物治疗
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  2022-05-01 07:50:44

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病请张主任诊断一下，怎么用药
先做糖耐量试验明确是糖尿病前期还是糖尿病，如果饮食控制后还是餐后血糖高即使糖尿病前期也可以服用拜唐瓶治疗降餐后血糖，脱发、出油可能是脂溢性脱发可以皮科就诊
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  2022-05-01 07:47:41

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
血压控制不住，血脂高，动脉粥样硬化
您好！原发性高血压是指的没有任何病因的高血压，通常需要长期用降压药物控制血压。如果血压控制欠佳，可以再调整降压药物，直到血压控制满意。肾动脉狭窄可以导致高血压，您发的图片提示左肾动脉起始部有重度狭窄，可以考虑做肾动脉支架手术，有可能改善肾动脉狭窄后，血压恢复正常。
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  2022-04-30 17:03:25

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
阿尔茨海默病患者，糖尿病，应该怎么办？
可以调整降糖方案，尽量选用低血糖风险低的降糖药，口服药物效果不好也可以加用一周一次注射的司美格鲁肽或度拉糖肽试试
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  2022-04-29 10:28:28

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病肾病，大量蛋白尿，4期，应该怎么办？
积极控制血糖达标，必要时胰岛素治疗，可以选用减少蛋白尿、延缓肾病进展的降糖药：恩格列净类，如血压高降压达标，糖尿病饮食，少吃豆类食物
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  2022-04-29 10:26:37

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
2型糖尿病会遗传吗？
糖尿病是属于遗传性疾病，孩子患糖尿病几率会增加，但也不一定绝对，后天注意体重、饮食控制可以减少或避免糖尿病发生
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  2022-04-29 09:30:56

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
1型糖尿病会消瘦，2型糖尿病会肥胖，是什么原因？
1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，需胰岛素终身治疗，所以多消瘦，2型糖尿病多多数有胰岛素抵抗所以多数超重或肥胖，一般先口服药物治疗
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  2022-04-29 09:29:18

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