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我的提问
间质性肾炎发展尿毒症的几率 的相关内容
张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐超过707就是尿毒症?
    临床上为了方便起见，将肾功能不全按照血肌酐的数值进行了划分，其中血肌酐超过707μmoI/L被称为尿毒症期，而尿毒症期的治疗手段是以透析为主，所以不少肾病患者形成了“肌酐707就是尿毒症”的观点。         这是不对的。         尿毒症作为一个分期，不能单纯以血肌酐值来判断，还需要发病年限、肾脏体积、尿量等多个维度的判断。         因为，血肌酐与肾脏受损程度并不成正比，很多时候，比如感染、运动、饮食等原因，会导致血肌酐迅速升高，这种情况只要将导致肌酐升高的原因解决了，肌酐会自己降下来。         但如果一看到肌酐超过700μmoI/L就立刻透析，虽然也能迅速降低肌酐，但这种替代性治疗对肾脏本身也是一种伤害，就像激素虽然能抑制尿蛋白，但也会同时抑制人体自身免疫力一样。         透析会降低肾脏本身的滤过功能，那些单纯血肌酐升高的“非尿毒症期”患者，如果当做尿毒症一样进行透析，很可能会真的提前进入尿毒症期。         比如本来尿量正常的患者，透着透着就没尿了，就是提前进入尿毒症期的表现，是非常可惜的。
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  2021-08-21 20:52:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性肾炎伴有痛风，尿不尽怎么办？
痛风性肾病又称之为尿酸相关性肾病，主要是血尿酸长时间的持续偏高，对肾脏造成的损伤。一般来说，损伤的是肾小管间质，所以说尿里面的蛋白含量会比较低。对于他的治疗，可以应用保护肾脏的药物以及acei和p或者arb类的药物去减少尿蛋白。同时重点在于降低尿酸，目前来说非布司他是最好的降尿酸药物，平时注意低嘌呤饮食，不要饮酒，不要动物内脏，海鲜等等。 尿不尽、尿道尿等待建议查一下前列腺的彩超，确诊是否有前列腺增生或前列腺炎症。 勃起迟缓和勃起中途疲软，可以尝试一下PDE5抑制剂
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  2021-08-20 07:01:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
慢性肾炎怎么控制好？
您好！慢性肾小球肾炎是肾内科的常见病，本病确实无法完全治愈，但可以通过用药物控制病情进展，改善症状。必要时可以考虑行肾穿刺活检，明确是哪一种类型的肾小球肾炎，并给与更有针对性的治疗。
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  2021-08-19 21:51:21

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问尿毒症能用什么药好使？
尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果，一旦出现尿毒症以后，患者往往表现有很多不舒服的症状，比如恶心、呕吐、不想吃东西，心慌、胸闷、尿量减少，有水肿、血压升高，有贫血，有神志改变等临床症状，这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后，患者的临床症状能够缓解，患者的生活质量可以得到提高，很多尿毒症患者的生命可以得到延长。 透析又分为血液透析和腹膜透析，至于尿毒症患者选择什么样的透析方式，主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后，患者不能够摆脱透析治疗，需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外，也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施，还包括需要长期使用药物治疗，也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好，因此需要长期治疗。
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  2021-08-19 09:20:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症导致一个星期吃不下饭还能治好吗？？
尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果，一旦出现尿毒症以后，患者往往表现有很多不舒服的症状，比如恶心、呕吐、不想吃东西，心慌、胸闷、尿量减少，有水肿、血压升高，有贫血，有神志改变等临床症状，这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后，患者的临床症状能够缓解，患者的生活质量可以得到提高，很多尿毒症患者的生命可以得到延长。 透析又分为血液透析和腹膜透析，至于尿毒症患者选择什么样的透析方式，主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后，患者不能够摆脱透析治疗，需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外，也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施，还包括需要长期使用药物治疗，也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好，因此需要长期治疗。
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  2021-08-19 09:18:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
隐匿型肾炎该吃什么好?
隐匿性肾小球肾炎一般来说不需要特殊的治疗，多数人仅仅只需要定期的去观察，预防感冒、感染、减少劳累，控制辛辣食物、高盐食物或者是高蛋白质食物的摄入，定期的复查就可以了。主要表现为无症状血尿，或者是伴有蛋白尿。蛋白尿24小时一般来说不超过1g，不伴有肾性高血压、肾功能的异常，多数人群积极的预防，定期的监测就可以。 当蛋白尿超过了0.5g，在0.5-1g左右的时候，可以选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB。这样可以严格的控制血压，减少蛋白尿，可以延缓隐匿肾小球肾炎向慢性肾小球肾炎的转化。隐匿性肾小球肾炎的人群，一般来说预后是比较好的。
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  2021-08-19 09:02:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
女肾炎禁忌吃什么食物？
肾炎的饮食禁忌包括第一个，适当的控制盐的摄入，大多数情况下盐的摄入量应该控制在每天5g以下，如果是血压高不容易控制，盐的数量应该控制在每天3g以内。第二个，当出现浮肿，特别是大量蛋白尿、浮肿比较明显的时候，要适当的控制水的摄入量，水的摄入量最好能够控制在每天1500ml以内。第三个，肾炎的人群，特别是出现蛋白尿比较多，或者是有肾功能损害的时候，要适当的控制蛋白质饮食的摄入，比方说蛋白质的摄入量每天控制在每公斤体重0.8g以内。如果患者出现了明显的肾功能异常，蛋白质的摄入量应该控制在更低，每天每公斤体重0.6g以内。对于肾炎的人群还要高度警惕电解质的紊乱，如果有高钾血症，含钾高食物的摄入应该控制，比方说香蕉、橙子等等。
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  2021-08-19 08:56:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症透析以后能活多久呢
尿毒症的患者随着目前治疗手段的增多，包括血液透析和腹膜透析的手段增多，尿毒症患者目前生命延长，比原来强了很多，还有如血液透析患者，目前我们有的病人最长的，在临床上碰到一个病人做透析的话，应该长期存活了20多年，但尿毒症本身引起死亡的话，随着治疗手段的增多，目前单纯因为尿毒症死亡的比较少，最常见患者还是因为心脏、脑血管病导致患者出现死亡。
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  2021-08-17 11:57:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
吃什么对尿毒症患者比较好？
合理计划餐次及能量、蛋白质分配，定时定量进餐； 选择低蛋白、低磷、麦淀粉饮食，脂肪不宜过多，适量增加绿叶蔬菜和水果； 低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过，可缓解肾小球硬化的进程，增加必需氨基酸的摄入量，可提高体内氮的利用率，降低氮质血症； 肾衰时常合并低钙高磷血症，引起肾硬化，高磷血症可刺激甲状旁腺功能亢进，应给与低磷饮食； 麦淀粉饮食限制植物蛋白摄入过多以及保证能量供给充足； 尿毒症患者往往伴有高血压，随着尿量的减少更容易出现水钠潴留，应严格限制钠的摄入； 高钾饮食容易引起尿毒症患者高钾血症，应避免含钾高的食物； 适量限制水的摄入，避免引起循环负荷过重，进而引起体内毒素过高。
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  2021-08-17 11:56:22

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
终末期肾病和尿毒症有区别吗？
终末期肾脏病其实指的就是尿毒症，在这个时期，肾脏的功能基本已经损失完了。肾脏的功能包括排泄毒物、水分，维持内环境稳定。当肾脏功能损伤时，病人会出现一些并发症，例如呕心、呕吐、心衰、高血压、水肿等。严重的还会出现酸中毒、高钾血症。
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  2021-08-17 11:53:46

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