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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾动脉狭窄高血压该怎么办？
由肾动脉狭窄引起的高血压称为肾性高血压，针对肾性高血压药物治疗包括多种： 第一种钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片，这些药物可以每天一次，一次一片。 第二种β受体阻滞剂，比如倍他乐克、阿罗洛尔、卡维地洛。 第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 第四种血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素二受体拮抗剂，这类药物包括有贝拉普利，阜新普利，培哚普利，雷米普利以及氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。 在使用这类药物时，应当要注意观察患者肾功能的变化，如果短期内，血清肌酐水平较基础值升高大于30%以上，应当停用，尤其是如果是双侧肾动脉狭窄引起的高血压，应当禁止使用这类药物。
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  2021-07-19 23:05:16

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心房缺损引起肺动脉高压怎么治？
您好！心房缺损通常医学上称为房间隔缺损，根据缺损的大小和患者的心功能，症状，一般状况等决定是否给与手术治疗，建议到正规大医院咨询心外科医生，就算无法手术，也是可以用药物控制病情，改善症状。
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  2021-07-18 10:58:43

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗?
您好！风湿性心脏病是由于机体感染了A组乙型溶血性链球菌，产生变态反应。而免疫复合物损害了心脏瓣膜，导致二尖瓣，主动脉瓣等狭窄或关闭不全，这种病一般是通过用药物控制症状，如果二尖瓣狭窄很严重，有手术指征的可以考虑做二尖瓣修复或二尖瓣置换手术。
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  2021-07-07 15:43:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾动脉狭窄高血压怎么办？
由肾动脉狭窄导致的高血压又称为肾性高血压。针对肾性高血压的治疗，一般将血压控制在130至80毫米汞柱为宜，不宜将血压控制太低，所以肾动脉狭窄性高血压在治疗方面往往包括以下几种： 第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平，非洛地平缓释片，硝苯地平控释片。 第二种，β受体阻滞剂，包括美托洛尔，阿罗洛尔，卡维地洛。 第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯。 在药物的选择方面，可以首选钙离子拮抗剂，如果血压控制不佳的情况下，可以使用钙离子拮抗剂联合其他的降压药物，比如利尿剂，贝塔受体阻滞剂。
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  2021-07-06 17:34:57

林志威
林志威医师

连平县人民医院
房缺1厘米，有肺动脉中压怎么治疗？
房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄诊断明确。如果是单纯的房间隔缺损，按照心脏超声报告的提示是可以介入治疗的，但是，现在合并肺动脉瓣狭窄，现已存在肺动脉高压，建议还是手术治疗要安全，因为可以同时处理肺动脉瓣狭窄的问题。
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  2021-07-06 09:22:43

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾动脉狭窄，靠减肥能治疗好吗？
肾动脉狭窄的治疗主要是采用外科的介入治疗方法，包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供；通过放置支架撑起动脉狭窄段，使之达到与正常口径相同，还可通过肾脏自体移植进行治疗；此外，还可通过内科药物治疗缓解症状，如单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB，但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低；一般情况下，肾动脉狭窄是可以治愈的，但在临床上，治愈情况还要取决于患者的具体情况，如果肾脏已经出现萎缩，是无法逆转的。
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  2021-06-30 06:53:37

林志威
林志威医师

连平县人民医院
儿童肺动脉瓣狭窄轻度反流怎么办?
你是由于一般来说出现了一些呼吸系统异常现象，有可能是说出现了一些肺部病变引起的这种表现的发生。治疗方案:你适当的注意休息做个肺部拍片检查同时多吃一些营养物质调整身体状态，也都有一定的缓解的作用的不用担心。
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  2021-06-24 14:28:07

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术费用多少？
您好！风湿性心脏病二尖瓣狭窄是否需要开胸手术取决于二尖瓣狭窄的严重程度以及心脏功能，患者的症状等，如果是重度狭窄多半是要手术治疗的，具体手术费用根据拟行的手术来定，瓣膜置换一般要10万左右。
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  2021-06-20 21:14:22

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
重度肺动脉高压哪里治疗比较好?
您好！重度肺动脉高压是比较严重的疾病，需要首先查清到底是什么原因导致的肺动脉高压，是原发性还是继发性，据我了解，国内目前最好的医院应该是北京的阜外医院，心血管专科医院，有专业看肺动脉高压的专家。
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  2021-06-20 21:06:39

林志威
林志威医师

连平县人民医院
今天我女儿心脏B超做出来三尖瓣肺动脉返流轻度
你好，你宝宝的情况基本是正常的，不需要治疗，定期复查，观察就可以了。
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  2021-06-14 06:25:45

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