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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
咳痰伴发热，无咯血，能确定细菌性肺炎还是病毒性肺炎吗？
您好，中年男性，发热伴咳嗽，胸部CT提示肺炎改变（右肺上叶，左肺下叶），结合症状及胸部CT诊断社区获得性肺炎，细菌感染和病毒感染均可能，但细菌可能性大，建议莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗，查血常规和CRP，呼吸道病原九项予以充分鉴别诊断感染病原体，建议查痰培养，痰查抗酸杆菌。
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  2022-08-13 15:21:03

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
怕冷全身发热但是没有发烧吃些什么药比较好？
您好，23岁青年女性，自觉有冷热感，无发热。您的情况考虑植物神经功能紊乱可能性大，需要您补充伴随症状，有无生活作息不规律，长期饮用咖啡或饮酒史，有无烦躁易怒，有无甲状腺疾病病史，月经是否规律，以指导进一步诊疗。
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  2022-08-09 17:58:52

林志威
林志威医师

连平县人民医院
宝宝舌苔白大便干燥手脚心发热怎么调理？
儿童手心热舌苔白通常是由于缺乏微量元素、饮食积滞等原因所致。饮食积滞，如患儿食用过多的食物，就会导致患儿出现了消化不良的现象，并引起体内的积食，这种情况就会导致患儿出现手心发热、舌苔白的表现。缺乏微量元素，宝宝体内容易缺乏锌、钙等微量元素，需要及时进行检测。建议患儿在此期间注意饮食，多吃清热、解毒、通便的食物。
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  2022-08-06 14:06:11

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
小孩儿包茎和泌尿道下裂，有什么区别呢？
包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。 尿道下裂是尿道异常开口于阴茎腹侧的先天性畸形，异常的尿道口可以位于阴茎头、阴茎体、阴囊或会阴的任何部位。
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  2022-08-01 15:05:19

林志威
林志威医师

连平县人民医院
林医生你好我宝宝反复发热三天了，吃了药没有效果，怎么办？
发烧是任何外界原因，引发体温中枢出现紊乱以后，造成孩子产热增多、散热减少的情况，可以适当的给孩子进行物理降温，通过多喝水而多出汗和排尿，都可以带出一部分的体热，同时可以给孩子用温水擦身体或者洗温水澡，也可以降低体温。再有，可以适当的减少一些衣物，这样也有散热的作用。在物理的办法处理之后，如果仍然出现发热的情况，可以适当给六个月以上的宝宝服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，也有明显的降温作用。当然，发热仅仅是疾病的一个症状，如果不能够去除发热引起的病因，即使是用退热药，仅仅能够降低体温，但是只要病因还在，一定会出现反复的发热情况，所以这个时候最主要的是找到引起发热的病因是什么，比较常见引起孩子发热的原因有呼吸道的感染，可以是上呼吸道感染的扁桃体炎或者是咽炎、鼻炎、支气管炎，支气管肺炎。也可以是消化道的感染，像胃肠炎、急性的秋季腹泻、急性细菌性的痢疾，或者是中枢神经系统的感染，还有其他的感染，都可能引发孩子出现反复发热的现象。所以最重要的是找到孩子的病因，对症进行处理，才能真正解决反复发热的情况。
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  2022-07-21 13:33:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮龟头炎，尿道口灼热，是怎么回事？
是否有包皮过长？最近是否有不洁性生活史？外生殖器多久清洗一次？ 龟头炎症时可以出现尿道口灼热感的症状。因为尿道口开口于龟头，当龟头出现炎症时，可能会引起尿道口黏膜红肿等。且龟头炎症严重时可继发尿道炎症，此时尿道口烧灼感的症状更为明显，反之尿道炎症也会继发龟头炎。 龟头炎症多因龟头处细菌滋生引起的慢性炎症导致，而内裤过紧、包皮过长、频繁的性生活，也会对龟头造成反复摩擦，而引起慢性炎症。 当龟头炎症病情较轻时，可选择局部涂抹复方多粘菌素软膏等抗菌药物治疗。如病情严重，出现较多炎性或脓性分泌物，则需要到泌尿外科就诊，完善分泌物细菌培养，以知道抗生素的选择，以便更有效地治疗。
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  2022-07-16 16:40:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
请问尿道炎排尿疼痛该怎么办？
女性尿道炎出现疼痛症状，一般考虑是尿路感染造成的，女性的尿道天生比较短，同时距离肛门以及阴道口比较接近，所以容易受到肛门附近的细菌以及经血中的细菌感染。 对于这种情况，女性需要先到正规医院接受检查，确诊尿路感染以后，在医生指导下接受抗生素治疗，一般选择喹诺酮类药物。 尿路感染需要寻找具体的诱发原因，需要矫正尿路畸形以及解除尿路梗阻，还要治疗妇科炎症，接受治疗期间，要养成良好的生活习惯，还需要观察药物引起的不良反应。
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  2022-07-16 16:36:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道感染，前列腺增生，经常发作，怎么办？
泌尿系统反复感染采取药物或手术治疗。 对于泌尿系统反复感染的患者，先明确导致泌尿系统反复感染的具体原因根据病因进行治疗。泌尿系统反复感染是由于患者之前患有泌尿系统感染，没有进行彻底的规律治疗引起。 当患者身体抵抗力下降时，细菌再次生长繁殖从而引发反复感染，建议患者规律用药，将感染彻底控制，后期再次复发的几率会降低。 患者还要排出泌尿系统肿瘤、结石、畸形或者是狭窄等原因引起反复感染。如果存在以上情况，需要针对原发病进行治疗，必要时进行手术处理。 平时需加强生活护理，适当的加强锻炼，多喝水，勤排尿，不要久坐，不要憋尿，控制性生活的频率，注意性生活卫生，可有效地预防泌尿系统感染反复出现。
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  2022-07-16 16:27:44

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性尿道开口处有一坨肉，是怎么回事？
尖锐湿疣的常见症状包括出现在生殖器或肛周的异物以及疼痛感和痒感。 尖锐湿疣大多发生于18～50岁性活跃者，患者的生殖器或肛周等潮湿部位会出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。
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  2022-07-09 15:27:07

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道口有黄色分泌物是怎么了?
尿道口有黄色分泌物，考虑尿道感染，感染后可出现尿道口流出黄色分泌物、黄色脓液，常见的感染细菌为淋球菌感染，感染后称之为淋病。除外尿道口有黄色分泌物、尿道口流出黄色脓液，还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。如果不及时治疗，后期可能出现尿道炎性狭窄。建议及时就医，行黄色分泌物涂片检查、黄色分泌物培养检查。如果分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌，或培养出淋球菌，则可以确诊。建议根据培养的结果，选取敏感抗生素进行治疗，通常选用头孢曲松钠静脉输注治疗，治疗周期为一周。治疗期间需要适当多饮水，禁忌性生活，并且及时清理分泌物，保持局部干燥。
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  2022-07-09 15:24:21

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