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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
黑便就是有胃溃疡吗？
如果最近几天没有吃动物血、动物的肝脏制品而出现排黑，便考虑是消化道出血。可以完善大便潜血试验检查，如果潜血试验是阳性，考虑就有消化道出血。建议完善胃镜检查。如果胃镜检查是正常的，还需要完善肠镜检查，排除肠道的息肉、溃疡等导致的出血。
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  2021-10-04 16:00:27

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃溃疡和消化性溃疡有什么区别啊？
胃溃疡和消化性溃疡最主要的都会表现为腹痛，有反酸，嗳气等。十二指肠溃疡主要表现为饥饿痛，夜间疼痛，胃溃疡主要表现为餐后疼痛，最终的确诊需要做胃镜检查。具体哪个更严重，需要根据哪个溃疡面的大小来决定，但是相对来说胃溃疡是容易有癌变风险的。十二指肠溃疡没癌变风险。有胃溃疡和十二指肠溃疡，建议要完善13碳呼气试验，排除幽门螺旋杆菌感染。
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  2021-10-04 15:55:27

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
溃疡病幽门梗阻者怎么治 疗？
有溃疡需要完善13碳呼吸试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以服用抗生素根除幽门螺旋杆菌。幽门梗阻可以先行保守治疗，到医院住院，行胃肠减压药物保守治疗。如果药物保守治疗无效的，就需要普外科行梗阻处手术治疗。
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  2021-10-04 15:46:49

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
十二指肠溃疡出血 怎么办，需要手术吗 ？
十二指肠溃疡出血大部分是不需要手术治疗的，通过药物保守治疗，溃疡面是可以愈合的。最好要完善胃镜检查看一下溃疡面的大小，如果溃疡面小于两厘米以下可以保守治疗，如果溃疡较大，可以内镜下止血治疗，也不需要行开腹手术治疗。最好还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌，需要正规服用抗生素两周。治疗十二指肠溃疡，需要服用抑制胃酸分泌的药物，8~12周左右，平时要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
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  2021-10-04 15:36:01

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
针对羊水比较少的情况有没有比较好的治疗方案？
您好，羊水少可能提示胎盘功能减退，所以需要密切监测。可以适当补液，但是效果有限。另外需要进行胎儿结构检查，明确是否有消化系统、泌尿系统发育异常。
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  2021-10-04 11:28:28

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
十二指肠溃疡有什么症状？
十二指肠溃疡的主要症状是饥饿痛，特别是夜间疼痛为主，而胃溃疡表现为餐后痛，等到食物消化之后，疼痛会稍微缓解。十二指肠溃疡有的还会伴有反酸、嗳气、打嗝。如果溃疡出血量比较大，还会出现排黑便。查出来有十二指肠溃疡，建议你再完善13碳呼气试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。因为导致消化道溃疡最常见的病因是感染了幽门螺旋杆菌。
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  2021-10-04 10:40:36

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
十二指肠溃疡应该怎么办？
做胃镜检查十二指肠溃疡，如果溃疡没有穿孔可以不用手术治疗，可以先用药物保守治疗。需要完善血常规检查，如果血红蛋白小于70克每升以下，还需要输血治疗。胃溃疡治疗，主要是用抑制胃酸分泌的药物，止血的药物，防止溃疡口继续出血。但是经过保守治疗之后溃疡面仍然比较大，还仍然在出血的情况下就可以考虑手术治疗。一般也是微创的手术，可以内镜下止血，做硬化剂治疗，这种情况下是不贵的。具体多少费用，每个医院每个地区的价格是不一样的。
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  2021-10-03 22:37:20

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃溃疡出血拉黑便该怎么办?
有胃溃疡有出血拉黑便，最好要到医院里面做个血常规检查嗯，了解血红蛋白情况怎么样。如果已经出现有严重贫血，比如血红蛋白小于60克每升以下，一定要住院治疗，需要输血治疗。如果胃溃疡，拉黑便次数比较多，比如每天大于两次以上，说明还有持续性的溃疡出血，也是需要住院治疗，通过抑制胃酸、止血等治疗。 如果服用的药物稍微好一点，每天拉一次大便，大便是黄色的，就可以在家里治疗。最好要完善13碳呼气试验，了解是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要规律服用抗生素两周。胃溃疡需要规律的服用抑制胃酸的药物，比如艾司奥美拉唑服用6~8周。
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  2021-10-03 20:33:35

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
十二指肠溃疡吃药要吃多久？
十二指肠溃疡服用的药物需要看具体是哪些药物。常见导致溃疡的是幽门螺旋杆菌，如果确诊有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素。抗生素是服用两周，抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，里面选择任何两种。胃黏膜保护剂，铋剂，枸橼酸铋钾或者是果胶铋，需要服用两周。抑制胃酸分泌的药物，通常会选择艾司奥美拉唑，需要服用8~12周。 如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的溃疡服用抑制胃酸分泌的药物，艾司奥美拉唑，可以服用8~12周。
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  2021-10-03 17:44:57

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
胃溃疡还需要做什么检查？
胃溃疡主要是查一下幽门螺旋杆菌感染和胃镜检查，就是这两个检查你都已经是做了。有胃溃疡，而且合并幽门螺旋杆菌感染，就需要服用抗生素根除幽门螺旋杆菌。抗生素需要规律的服用两周，胃药需要服用艾斯奥美拉唑，服用八周左右。还需要服用铋剂，比如果胶铋，枸橼酸铋钾，是协助根除幽门螺旋杆菌。 饮食上要注意少吃辛辣刺激的食物，一定要戒烟戒酒。幽门螺旋杆菌是比较顽固的，也是不容易根治的。所以根治了幽门螺旋杆菌后，停用所有的药物一月后，再复查13碳呼气试验。有些药物也会导致胃溃疡的发生，比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布，可以更换为其他类的药物。
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  2021-10-03 15:27:21

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