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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴窦性心律失常要怎么办
您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，窦性心律不齐通常不严重，一般不需要特殊治疗。咳嗽感觉心脏不适，可以进一步检查，做心电图，心脏彩超，动态心电图，冠脉cta或冠脉造影等检查。
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  2024-02-28 21:40:42

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压用药低压降不下来要怎么办
您好！高血压分3种类型，高压高，低压高或者高压低压都高，无论哪一种，都需要用降压药物控制好血压，如果用药后低压还是偏高，通常需要增加降压药物的种类或者剂量，以把血压控制正常为目的。
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  2024-02-28 21:11:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
糖尿病伴高血压吃哪种降压药好
您好！有高血压合并糖尿病，选择降压药应首选raas抑制剂，比如普利类或沙坦类降压药，如果单用一种降压药物血压不能控制到正常，可以再联合地平类或噻嗪类利尿剂联合降压。
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  2024-02-28 19:27:59

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
年轻人高血压是挂心内科吗
您好！高血压应该看心内科。年轻人发现高血压，首先应该到医院详细检查，排除继发性高血压可能，比如某些特殊疾病如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等导致的高血压。如果排除了继发性高血压，则考虑为原发性高血压，根据血压增高的程度，酌情考虑服用降压药物控制好血压。
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  2024-02-28 19:25:51

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
年轻人继发性高血压要怎么办
继发性高血压多见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾性等，如果醛固酮高、血钾低要考虑醛固酮增多症，建议到内分泌科就诊明确诊断，给予相应治疗
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  2024-02-02 10:07:18

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
老人白内障有高血压能手术治疗吗
白内障手术一般在表面麻醉（眼部点麻醉药水）或球后局部麻醉（在眼周局部打麻醉药）进行，患者高血压若控制较平稳，不影响手术，但若控制欠佳，最好先平稳内科情况，以免紧张状态下血压过高出现全身及眼部意外
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  2024-01-24 07:45:24

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压头晕脚麻要怎么办
您好！头晕的常见原因有高血压，脑血管病，颈椎病，耳源性疾病等，您有高血压，可以进一步调整药物，将血压控制在130/80以下，也许头晕能有所改善，还可以进一步查头颅核磁等检查颅脑血管有没有问题，查颈椎，耳科等排除其他原因导致的头晕。
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  2024-01-23 20:16:37

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压停用美托洛尔有什么影响
您好！您最近经常乏力，头晕，甚至有黑蒙，结合您的心率偏慢，很可能是因为心率慢引起的这些症状，医生建议您停用倍他乐克是正确的，还应该进一步查心脏彩超，动态心电图等，了解全天平均心率，最慢心率多少，您目前存在二度一型房室传导阻滞，有可能需要植入永久起搏器。
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  2024-01-20 16:51:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压想把拜新同换成依普利酮可以吗
您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。
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  2024-01-07 10:57:14

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病伴高血压需要注意什么
您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。
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  2024-01-07 10:30:09

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