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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
阴茎包皮上有黑色印子是怎么回事？
阴茎的包皮上出现发黑可能是正常的，也有可能是异常的。首先，某些正常人群可能会出现阴茎、阴囊等部位发黑的现象，一般是黑色素沉着，或长期服用类固醇的激素药导致。其次，某些人群出现阴茎包皮发黑的现象，也可能是由于其以前患过生殖器相关的疾病，比如生殖器疱疹、阴茎真菌感染、疥疮等遗留下来的愈合病灶，表现为黑斑。　　再次，某些人群可能是异常的，比如患有严重的肝肾疾病，如肝硬化、肾功能不全等，会导致血液中的有毒物质增加，从而会引起阴茎皮肤的有毒物质沉积，出现包皮发黑、瘙痒等症状。另有些人出现高于阴茎包皮的黑斑，可能提示黑色素瘤，出现包皮上发黑要及时到医院就诊，避免延误病情。
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  2023-04-20 08:52:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮包茎，出现尿路感染要怎么办？
包皮过长引起细菌滋生诱发尿路感染，会引起明显的尿频，尿急，尿痛，血尿以及脓尿的症状，并且会伴随龟头红肿，发痒，粘膜损伤，需要通过日常护理，药物治疗以及手术治疗进行恢复。1.日常护理：要注意做好龟头周围清洁，用护理液清洗龟头及包皮周围，防止包皮垢沉积，注意勤换洗内衣裤。2.药物治疗：感染期间可以选择应用抗生素控制炎症，临床上常用的有阿莫西林以及左氧氟沙星等。3.手术治疗：在炎症控制住以后，可以做包皮环切手术，直接去除病因，防止尿路感染反复发作。 上述药物应在医生指导下使用。包皮过长且出现明显的尿路系统症状要及时前往正规医院就医，在医生指导下做规范处理，争取早日康复。
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  2023-04-20 08:45:27

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮过长且皮口狭窄要怎么办？
包皮口狭窄一般都要进行手术治疗的，因为手术效果最显著，但是如果包皮口狭窄、没有出现不适的症状，不影响正常的排尿或性生活，也没有引起感染炎症，也可以不采取手术治疗的保守治疗方法。 当包皮口狭窄引起排尿困难，反复出现炎症，性生活时包皮口疼痛，采用保守治疗效果不明显就必须要进行手术治疗了。如果包皮口狭窄不及时治疗，严重了会引起阴茎癌的发生。 包皮口狭窄的手术治疗非常简单，术后恢复也快，一定要注意伤口的抗感染处理，保持包皮内的卫生清洁。
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  2023-04-20 08:38:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮炎导致的尿路感染应该怎么办？
皮炎和尿路感染是两种不同的疾病，如果是皮炎引起的尿路感染，绝大多数都是由于细菌或者真菌感染造成的，这种情况下绝大多数又是经过逆行感染引起的。细菌或者真菌可以造成会阴部的皮肤炎症，如果治疗不及时或者不彻底，炎症或者细菌，真菌等等就会从尿道外口逆行进入尿道或者膀胱造成下尿路的感染。 患者可以出现尿频，尿急，尿痛等下尿路刺激症状，严重的患者会出现血尿、发热。需要根据相应的检查结果来进行综合性的治疗，绝大多数的患者会在短时间内好转治愈。
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  2023-04-20 08:35:20

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
激光包皮手术后，系带旁边一侧水肿，要怎么办？
包皮手术后系带水肿的处理方式有局部消毒和抗生素治疗等。1.包皮术后系带水肿属正常情况，一般3天换一次药，建议碘伏消毒后继续覆盖新的纱布，可适当加压包扎，继续疗养。2.若创面水肿并伴有脓性分泌物，考虑手术刀口感染，不建议自行处理，需要立即去医院就诊，取创面分泌物做细菌培养，根据细菌种类选取敏感的抗生素，例如头孢曲松可以治疗肠杆菌、厌氧菌感染，必须在医生指导下使用。3.可用硫酸镁溶液湿敷、口服迈之灵等促进静脉、淋巴回流的药物等方法帮助减轻水肿。 包皮手术后建议多补充营养来促进伤口愈合，避免手淫，出现系带水肿若长时间没有恢复，应立即去医院就诊。以上药物应在医生指导下应用。
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  2023-04-06 09:42:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
做爱包皮裂了个口子应该怎么办？
性生活后包皮裂口，通常和包皮炎或者包皮湿疹有关。 例如包皮经常接触一些不洁净的物体后，会导致包皮皮炎、湿疹，容易引起包皮黏膜变薄。这种情况下同房，就会引起包皮破损溃疡裂开，通常会伴随着明显包皮红肿、瘙痒、疼痛症状。另外，同房时用力过大，会导致包皮挫伤，这时也会引起包皮裂口。 其次，包皮过长人群或者包茎人群，由于包皮长期包裹着龟头，包皮与龟头相粘连，同房时会使包皮机械性活动，这种情况下也容易导致包皮裂口。 包皮术后恢复一般需要6周时间。
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  2023-04-03 14:09:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
龟头有点痒，有白垢，有点包皮，要怎么办？
龟头痒有白色污垢的原因可以分为生理因素和病理因素。 生理因素是龟头内部一般会分泌出一些物质，起到保护、润滑龟头的作用，如果包皮过长，或者清洁不到位时，就会滋生一些细菌，引起瘙痒、白色污垢等出现，一般经过清洗之后，瘙痒症状就会随之消失。病理因素事如果龟头污垢不及时清洗，导致分泌物不能及时的排出，藏污纳垢就会形成包皮垢，有可能导致真菌、细菌感染，引起包皮龟头炎，早期表现为局部潮红、红斑、丘疹、瘙痒等，有白色的包皮垢，久而久之发展为包皮红肿、灼痛，有脓性分泌物自包皮口溢出。此外，龟头痒有白色污垢时，要避免龟头创伤、摩擦，如使用一些清洁剂、避孕套等，这些都可加重病原菌的感染。 龟头痒有白色污垢的治疗方法：1、对于部分不洁性生活史的患者，每天翻起包皮，需要及时进行包皮垢的清洗，上翻包皮使龟头外露，保持干燥。2、如果是龟头炎的患者应该进行药物治疗。糜烂渗出明显的包皮龟头炎患者可以使用抗生素来治疗，并加以局部溶液热敷。对于环状糜烂性包皮龟头炎可采用烫皮激素治疗。如果有包茎，需要进行相关手术治疗。
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  2023-04-03 14:04:32

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮割掉了，但是还是勃起功能障碍，应该怎么办？
勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心理性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起，器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心理性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。器质性勃起功能障碍，目前为止较有效的药物是PDE5抑制剂，性欲减退时可用激素替代疗法，如睾酮、十一酸睾酮等药物。此外，还可采用真空装置改善勃起障碍，对于药物治疗无效的严重勃起功能障碍，可行假体植入术进行治疗。
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  2023-04-03 14:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
同房后包皮裂口疼痛要怎么办？
性生活后包皮裂口，通常和包皮炎或者包皮湿疹有关。 例如包皮经常接触一些不洁净的物体后，会导致包皮皮炎、湿疹，容易引起包皮黏膜变薄。这种情况下同房，就会引起包皮破损溃疡裂开，通常会伴随着明显包皮红肿、瘙痒、疼痛症状。另外，同房时用力过大，会导致包皮挫伤，这时也会引起包皮裂口。 其次，包皮过长人群或者包茎人群，由于包皮长期包裹着龟头，包皮与龟头相粘连，同房时会使包皮机械性活动，这种情况下也容易导致包皮裂口。建议行包皮环切手术。
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  2023-04-03 13:53:35

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮手术后，龟头还很敏感，应该怎么办？
做了包皮手术后，龟头由于缺少之前的包皮保护，龟头会完全裸露出来，会受到内裤或者大腿内侧皮肤的不断刺激，可能会导致龟头的敏感程度较高。暂时无需特殊处理，一定时间后龟头敏感度会逐渐下降，可以通过穿宽松内裤，减少摩擦以降低其敏感度。也有可能由其他因素引起，需要不同的治疗方法，建议及时前往正规医院就诊治疗，以免影响生活或健康。
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  2023-03-23 10:18:07

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