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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
检查出是冠心病心绞痛不做支架可以吗？
您好！有冠心病心绞痛，需要长期服用冠心病二级预防药物治疗，预防心绞痛发作，如果服药期间，仍然有心绞痛发作，为了改善症状，通常需要做冠脉介入支架治疗，如果不想做支架，有可能心绞痛症状会反复发作，不能好转。建议在造影提示冠脉有非常严重的狭窄时做介入支架治疗更好。
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  2023-09-07 19:53:56

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问高血糖患者如何预防冠心病？
您好！有高血压，高血糖，这些都属于冠心病的危险因素，预防冠心病，需要平时用药物控制好血压，血糖，血脂等指标，控制饮食，低盐低脂低糖，控制体重等。如果已经出现胸痛等症状，有可能已经合并冠心病，可以查心电图，心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影等检查。
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  2023-09-07 19:51:27

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
心脏搭桥手术后血糖一直高怎么办？
血糖高有可能又患糖尿病了，空腹血糖8高了，建议进一步查餐后血糖、糖化血红蛋白、必要时查糖耐量试验明确诊断，如为糖尿病需控制饮食、运动，如血糖不达标可以药物治疗
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  2023-09-02 06:55:02

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病空腹血糖7.8mmol/L应该吃什么降糖药？
空腹血糖7.8、糖化血红蛋白8.0、糖尿病诊断明确，体重超重、肥胖，有高血压，治疗：首先生活方式改善：饮食控制、运动、减重，药物可以选减重的药物：二甲双胍、达格列净、恩格列净类药物试试
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  2023-09-02 06:49:25

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
摔倒后左肩受伤要做哪些检查？
肩关节摔伤后，X线显示盂肱关节失去正常对应关系但未显示骨折，可能提示您患有肩关节脱位或半脱位。这种情况需要进一步的体格检查和影像学检查以明确诊断。 在体格检查方面，医生会评估肩关节的外观、触感和活动能力，以确定是否存在肩关节脱位或半脱位。此外，X线检查可以帮助医生确定肩关节失去正常对应关系的原因，并排除其他潜在的损伤。 为了进一步评估肩关节的情况，可能需要进行以下影像学检查： 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供肩关节软组织的详细图像，包括关节囊、韧带和肌肉等，以评估肩关节的损伤情况。 肩关节造影：这是一种较复杂的检查方法，可以进一步评估肩关节的稳定性，以及是否存在肩袖损伤等情况。
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  2023-08-30 22:32:59

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
妊娠期糖尿病血糖控制要注意什么？
目前是孕33周，如果在没有用药的情况下，单纯饮食+运动，可以控制血糖在安全范围内，无需特殊处理，内科定期复查血糖和胰岛素即可，产科需要监测胎儿各脏器发育情况及胎盘成熟度。
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  2023-08-29 21:23:44

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
低血糖是什么原因造成的？
空腹血糖正常是3.9-6.1，如果低于3.9就是低血糖了，低血糖原因很多：胰岛功能下降、肝脏疾病、胰岛细胞瘤、进食少、服用某些药物等，建议查糖耐量试验、胰岛素c肽试验、腹部彩超、ct等明确诊断
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  2023-08-20 21:02:21

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
妊娠糖尿病测血糖的最佳时间？
妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3、餐后2小时血糖小于6.7，妊娠糖尿病监测血糖主要监测空腹血糖和餐后2小时血糖
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  2023-08-20 20:51:20

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
2型糖尿病饭后血糖高是怎么回事？
长效胰岛素可以控制空腹血糖，空腹血糖高调整胰岛素剂量，阿卡波糖、西格列汀主要控制餐后血糖，这2个药，降糖力量不是很大，现在餐后血糖高，首先看饮食控制是否合格，如果饮食控制合格，调整降糖药可以换用强一点的降餐后血糖的药：如瑞格列奈或格列喹酮试试
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  2023-08-20 19:31:45

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病十五年最近血糖不稳定怎么办
如果是胰腺炎后导致的特殊类型糖尿病还是建议胰岛素治疗，现在疗效不好可以查一下胰岛功能，如果胰岛功能不好可以选用胰岛素类似物，低血糖风险低的胰岛素：如德谷门冬胰岛素或胰岛素强化治疗联合口服药如二甲双胍、拜唐平、达格列净类药物试试
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  2023-08-13 21:58:52

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