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我的提问
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孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
右股骨中段粉碎性骨折半年后仍未愈合是怎么回事？
股骨骨折钢板固定手术后半年未愈合可能有以下原因： 骨折部位血液供应较差，导致愈合困难。 骨折断端复位不良，影响骨折愈合。 骨折断端缺乏稳定的固定，导致骨痂无法形成。 患者活动过早或过多，破坏了骨折断端的稳定性，影响了愈合。 患者可能有营养不良或吸烟等不良生活习惯，影响了骨折愈合。 建议患者及时就医，进行详细的检查和评估，确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
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  2023-08-30 22:28:15

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脊柱侧弯，腰疼的严重怎么办？
脊柱侧弯可能引起腰痛，以下是一些可能的缓解和治疗方法： 1. 休息和体位调整： 在腰痛期间，适当的休息和改变身体姿势可能有助于缓解疼痛。使用一个合适的枕头和床垫来支撑脊柱也很重要。 2. 物理疗法： 物理治疗可以帮助增强核心肌肉，改善姿势，减轻脊柱侧弯造成的不适。物理治疗师可以指导您进行适当的锻炼和伸展。 3. 药物治疗： 非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于减轻炎症和疼痛。但请在医生的指导下使用，因为长期使用可能会有不良影响。 4. 支撑： 姿势矫正器、腰带或矫形背夹可能有助于支撑脊柱并减轻腰痛。 5. 手法疗法： 某些手法疗法，如按摩、推拿或脊椎调整，可能有助于减轻腰痛。 6. 定期锻炼： 适度的有氧运动和核心稳定锻炼可以帮助增强肌肉，支撑脊柱，并减轻腰痛。 7. 手术： 对于严重的脊柱侧弯，可能需要手术矫正。这通常是在保守治疗无效后才考虑的。
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  2023-08-23 05:14:15

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脊柱侧弯腰疼怎么治疗
建议进行以下步骤： 1. 专业评估： 首先，您需要一个详细的专业评估，包括身体检查和可能的影像学检查（如X光或MRI）。这将有助于了解脊柱侧弯的程度和影响。 2. 锻炼和物理治疗： 根据评估结果，医生可能会建议一些特定的锻炼和物理疗法，以增强腰部肌肉，改善体态姿势，减轻疼痛。 3. 疼痛管理： 如果腰痛较为严重，医生可能会考虑疼痛管理，如非处方药物或短期的处方药物来缓解疼痛。 4. 日常生活调整： 注意保持正确的体态姿势，避免长时间坐着或站立。使用适当的坐姿和睡眠姿势也有助于减轻疼痛。
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  2023-08-15 23:23:16

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
强直性脊柱炎胯痛是怎么回事？
強直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，它通常影响脊柱和骨盆区域的关节，导致脊椎和骨盆骨骼的僵硬和疼痛。在某些情况下，強直性脊柱炎还可能引起髖关节疼痛和其他髋部问题。 治疗強直性脊柱炎和相关的髋关节疼痛通常涉及以下方法： 1. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可能用于缓解疼痛和减轻炎症。对于疾病的更严重情况，可能会考虑使用疾病修饰抗风湿药（DMARDs）或生物制剂。 2. 物理治疗：物理治疗师可以设计特定的运动和伸展练习，以改善关节的灵活性和减轻僵硬感。 3. 注射治疗：有时，医生可能会在髋关节区域注射类固醇，以减轻疼痛和炎症。 4. 保持良好姿势：正确的姿势有助于减轻脊柱和髋关节的负担。 5. 休息与锻炼平衡：适当的休息是减轻疼痛和炎症的关键，但保持适度的锻炼也有助于保持关节功能和肌肉力量。 6. 手术：在严重情况下，如髋关节严重受损，可能需要考虑髋关节置换手术。
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  2023-07-28 20:47:15

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脚歪了好几天了很疼是不是骨折了？
如果脚崴了10多天仍肿痛，足踝感到剧痛、不能持重站立和挪步、疼的位置在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音、伤后迅速肿胀、尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，重伤表现，可能伴有骨折，请到医院拍片排除骨折，目前建议制动，带支具，抬高患肢，近期可以冷敷。
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  2023-07-18 03:05:40

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脊柱侧弯，腰疼的厉害用什么药好？
1.严重的脊柱侧弯可能需要手术。 2.休息和活动限制：在疼痛期间，适当的休息和避免剧烈活动是重要的。避免扭转、弯曲和长时间保持同一姿势，以减轻腰部的压力和疼痛。 3. 热敷或冷敷：您可以尝试应用热敷或冷敷来缓解疼痛。热敷可以促进血液循环和肌肉放松，而冷敷可以减轻炎症和肿胀。 4. 药物缓解：非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚可能有助于减轻腰痛和炎症。 5. 物理治疗：专业的物理治疗可能对缓解疼痛和改善脊柱侧弯有帮助。物理治疗师可以制定个性化的康复计划，包括热疗、按摩、牵引和特定的锻炼方法。 6. 矫正支具：对于严重的脊柱侧弯，医生可能会推荐矫正支具。支具可以帮助控制脊柱侧弯的进展，并减轻相关症状。
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  2023-07-07 18:40:26

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
得了强直性脊柱炎可以生小孩吗？
强直性脊柱炎本身并不会影响生育，会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物，因此在计划要宝宝前，根据不同的药物半衰期，停止用药3~4个半衰期以上，就可以开始正常备孕了。 例如，非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月；柳氮磺吡啶至少停药2~3个月；甲氨蝶呤至少停药3个月；来氟米特至少停药1年，可同时服用消胆胺促进其代谢，需在医生指导下用药。 携带HLA-B27基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关，还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性，生下孩子患病的概率也仅有20%，并不是理论上的50%。并且，体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
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  2023-07-02 01:32:53

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
腿部骨折，左大腿至膝盖处静脉血栓
左侧从髂外静脉开始，都有血栓，血栓的体积相对比较大，这么大量的血栓一旦脱落，有可能导致严重的肺栓塞，可能导致猝死或呼吸衰竭，所以应该放置滤器
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  2023-05-01 09:49:53

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
请问强直性脊柱炎该如何治疗？
强直性脊柱炎的治疗目标是缓解疼痛和僵硬，预防或延缓并发症和脊柱畸形。在疾病造成不可逆损伤之前，强直性脊柱炎的治疗最容易获得成功。药物治疗是其中一种方法，医务人员最常用于治疗中轴型脊柱关节炎和放射学阴性中轴型脊柱关节炎的药物包括非甾体抗炎药，例如萘普生钠和布洛芬等这些药物可以减轻炎症、疼痛和僵硬，但也可能导致胃肠道出血。如果 NSAID 疗效不佳，医生可能会建议开始使用肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂或白介素-17（IL-17）抑制剂。 然而，强直性脊柱炎目前尚无法治愈。治疗的目的是控制症状、减轻炎症反应、尽量维持及恢复脊柱和关节功能、防止疾病造成进一步的器质性损伤、防止因病致残，使患者尽量过上高质量的生活。
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  2023-04-29 00:32:11

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
请问特发性脊柱侧弯该如何治疗?
特发性脊柱侧弯的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度特发性脊柱侧弯，主要采取矫形器固定。青少年特发性脊柱侧弯可尝试保守治疗。如果患者侧弯弧度小于20度，一般采用保守治疗并配合运动锻炼方法，如施罗特脊柱侧弯运动训练体操。如果患者侧弯弧度在20-40度范围内，可采用支具治疗和脊柱侧弯运动训练方法。度数大于40度的一般考虑手术治疗。
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  2023-03-16 22:00:20

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